广州市第十六中学高二3班学生信息调查
欢迎来到高二3班的大家庭!为了更好了解您,特制定此问卷。问卷内容保密,希望您能敞开心扉,认真填写该问卷,请各位同学于7月13号14:00前填写完成。
1. 您的姓名:
2. 您的性别:
男
女
3. 请输入您的出生日期:
4. 您的民族:
5. 您的政治面貌:
共青团员
群众
6. 请输入您的手机号码:
7. 请填写监护人1的信息
姓名
关系(如父女、父子等)
工作单位
职务
联系电话
8. 请填写监护人2的信息
姓名
关系(如父女、父子等)
工作单位
职务
联系电话
9. 现家庭住址:
10. 您原高一的班级:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
11. 原高一是否住宿?
是
否
12. 是否申请在学校午休?
是
否
13. 是否申请带手机?
是
否
14. 具体的手机型号和颜色
15. 曾任班级职务:
16. 您日常和父母一起住吗?
是
否
17. 您对你们家的家庭气氛是否满意?
满意
一般
不满意
18. 您擅长的学科:
语文
数学
英语
物理
化学
生物
地理
19. 您薄弱的学科:
语文
数学
英语
物理
化学
生物
地理
20. 您有哪些爱好特长?
艺术类
体育类
主持
写作
其他
21. 您在高一年级参加了什么社团?高二是否选择留任?
是
否
22. 您在高一是否参加过学科类竞赛?
是
否
23. 您在高一是否参加过体育类比赛?
是
否
24. 您在高一是否参加过艺术类活动?
是
否
25. 您有没有为原来的班集体做过贡献?
26. 您是否愿意尽自己所能为集体做事?
是
否
27. 如果让您竞选班干部,您的意向岗位是什么?简述理由
28. 您对进入3班有什么感想和期待?
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