匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)

1. 您的姓名
2. 您的性别
3. 您的年龄
4. 检查日期
5. ID号
6. 近1个月，晚上上床睡觉通常几点钟
7. 近1个月，从上床到入睡通常需要多少分钟
8. 近1个月，通常早上几点起床
9. 近1个月，每夜通常实际睡眠多少小时
对下列问题请选择1个最适合您的答案
10. 近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼
  • 无
  • <1次/周
  • 1-2次/周
  • ≥3次/周
入睡困难(30分钟内不能入睡)
夜间易醒或早醒
夜间去厕所
呼吸不畅
咳嗽或鼾声高
感觉冷
感觉热
做恶梦
疼痛不适
其它影响睡眠的事情
11. 影响睡眠的其他事情说明
12. 近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量
13. 近1个月，您用药物催眠的情况
14. 近1个月，您常感到困倦吗
15. 近1个月，您做事情的精力不足吗
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