肺康复护理循证实践知识考核试卷（改进前）
1. 以下哪类人群是呼吸康复的适用目标人群（）.
A. 仅慢性呼吸疾病稳定期患者
B. 仅慢性阻塞性肺疾病患者
C. 各类原因导致的急慢性呼吸功能障碍人群，包括神经肌肉疾病、术后恢复、ICU获得性衰弱、心力衰竭等
D. 仅需长期氧疗的患者
2. 关于老年肺炎的临床表现，以下哪项描述最能反映其临床特征（）.
A. 起病急骤，高热寒战，胸痛明显，咳嗽咳脓痰
B. 起病隐匿，常以意识改变、跌倒、食欲下降、乏力等非呼吸道症状为首发表现
C. 症状典型，体温与白细胞计数呈正相关
D. 以咯血为首发症状的比例超过30%
3. 关于咳嗽峰流速（PCF）的临床应用，以下哪项表述是正确的（）
A. 咳嗽峰流速是评估肺通气功能的常规指标
B. 当PCF＜160 L/min时提示咳嗽能力下降，需关注气道廓清障碍
C. 咳嗽峰流速只能在ICU中使用便携式设备测量
D. 咳嗽峰流速与气道廓清能力无关
4. 老年卧床患者使用机械气道廓清设备时，应重点观察的不良反应不包括以下哪项（）
A. 恶心、疲劳
B. 气胸、纵隔气肿
C. 呕吐和误吸
D. 血压升高、心率加快
5. 在进行老年卧床患者的肺康复训练时，以下哪项安全评估措施是最关键的（）
A. 恶心、疲劳
B. 气胸、纵隔气肿
C. 呕吐和误吸
D. 血压升高、心率加快
6.以下哪项血流动力学指标属于机械气道廓清的相对禁忌证（）
A. 心率75次/min，收缩压120 mmHg，平均动脉压85 mmHg
B. 心率55次/min，收缩压95 mmHg，平均动脉压70 mmHg
C. 心率135次/min，收缩压170 mmHg，平均动脉压95 mmHg
D. 心率110次/min，收缩压150 mmHg，平均动脉压80 mmHg
7. 痰液黏稠时，呼吸康复气道廓清治疗方案选择（）
A. 气道廓清技术
B. 高频胸壁震荡、 肺内叩击通气、肺内振荡及肺扩张、体位引流、叩击、振动技术
C. 配合度差: 机械吸—呼技术(MI-E)辅助排痰配合度好: 自主引流、主动呼吸循环技术、呼气流量加速器
D. 肺内叩击通气(IPV)、机械吸—呼技术(MI-E)、间歇正压呼吸( IPPB) 等正压辅助技术
8. 为老年卧床患者实施气道廓清治疗的禁忌证，以下哪项描述是正确的（）
A. 机械气道廓清技术有明确的绝对禁忌证
B. 机械气道廓清技术没有绝对禁忌证，但存在相对禁忌证
C. 仅血流动力学不稳定是唯一的禁忌证
D. 老年卧床患者本身即为机械气道廓清的禁忌证
9. 一位老年卧床患者使用机械气道廓清设备后，护士评估认为气道廓清效果明显，可以考虑停止治疗。以下哪项不属于停止治疗的判断依据（）
A. 咳嗽峰流速恢复至气管插管患者>160 L/min或无人工气道患者>270 L/min
B. 动脉血气或血氧饱和度有所改善
C. 患者主诉呼吸困难程度完全消失
D. 影像学有明显改善
10.老年卧床患者进行“从零强度起步”的呼吸康复运动时，以下哪项做法是正确的（）
A. 直接从床边站立开始训练
B. 从床上坐起、床边站立开始，每次5～10分钟，每天2～3次
C. 从室内慢走20分钟开始
D. 从床上被动活动直接过渡到室外步行
11. 急性加重期患者推荐的抗重力体位角度是（）
A. 床头抬高10°～15°
B. 床头抬高30°～60°
C. 床头抬高15°～30°
D. 完全平卧位即可
12. 老年卧床患者在呼吸康复训练中出现胸闷、血氧饱和度降至（）时，应立即停止训练，评估患者状态，启动应急预案。
A. ＜95%
B. ＜93%
C. ＜90%
D. ＜88%
13. 当评估老年卧床患者的痰液潴留情况时，发现患者24小时痰量约为35 ml。下列哪项护理判断是正确的（）
A. 痰量在正常范围，无需特殊气道廓清干预
B. 痰量已超过30 ml/d的阈值，提示存在气道廓清障碍
C. 仅需加强口服祛痰药即可，无需物理廓清
D. 痰量达到35 ml/d提示严重肺部感染，需立即报告医生调整抗生素
14. 患者无法进行深呼吸时，呼吸康复气道廓清治疗方案选择（）
A. 气道廓清技术
B. 高频胸壁震荡、 肺内叩击通气、肺内振荡及肺扩张、体位引流、叩击、振动技术
C. 配合度差: 机械吸—呼技术(MI-E)辅助排痰配合度好: 自主引流、主动呼吸循环技术、呼气流量加速器
D. 肺内叩击通气(IPV)、机械吸—呼技术(MI-E)、间歇正压呼吸( IPPB) 等正压辅助技术
15. 患者无法进行有效咳嗽( PCF<160 L / min)时，呼吸康复气道廓清治疗方案选择（）
A. 气道廓清技术
B. 高频胸壁震荡、 肺内叩击通气、肺内振荡及肺扩张、体位引流、叩击、振动技术
C. 配合度差: 机械吸—呼技术(MI-E)辅助排痰配合度好: 自主引流、主动呼吸循环技术、呼气流量加速器
D. 肺内叩击通气(IPV)、机械吸—呼技术(MI-E)、间歇正压呼吸( IPPB) 等正压辅助技术
1. 以下哪些属于呼吸康复评估的核心维度（）
A. 临床评估
B. 功能评估
C. 营养评估
D. 心理评估
E. 吞咽功能评估
2. 机械气道廓清技术的适应证包括（）
A. 气道黏液高分泌状态（慢阻肺、支气管扩张等）
B. 呼吸肌无力和咳嗽受损（神经肌肉疾病等）
C. 胸腹部手术后需要气道廓清
D. 高龄卧床患者
E. 活动性咯血
3. 老年肺炎发生的危险因素中，局部因素包括哪些（）
A. 吞咽障碍及误吸
B. 呼吸道咳嗽反射与咽反射减弱
C. 气道纤毛清除能力降低
D. 口腔不良卫生习惯，口咽部细菌定植增多
E. 留置鼻胃管
4. 以下哪些属于机械气道廓清技术的相对禁忌证（）
A. 血流动力学不稳定（心率>130次/min）
B. 收缩压＜90 mmHg或>180 mmHg
C. 颅内压>20 mmHg
D. 年龄>80岁
E. 未经引流的气胸
5. 以下哪些是老年人罹患肺炎的高危因素（）
A. 高龄伴随的肺老化
B. 免疫衰老
C. 衰弱
D. 多种基础疾病
E. 误吸
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