A3

1.患者，女性，42岁。主诉有鼻塞、咽痛声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不畅等急性下呼吸道感染症状。 血象检查:血白细胞计数偏低。
1. 考虑感染为（ ）。
2. 上呼吸道感染患者不正确的护理方法是（ ）。
3. 为了防止交互感染，该患者的家属应做好（ ）。
2.某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。
1. 此病人进行桡动脉监测，最大的优点是（ ）
2. 进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误的护理是（ ）
3.某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其而色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。
1. 护士需立即对其采取的措施是:（ ）
2. 护士采取相应措施时应特别注意:（ ）
4.病人，男性，45岁，诊断:急性广泛前壁心肌梗死。突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。
1. 请问此时的心电图示波属于哪种心律失常（ ）
2. 作为值班护士你应该（ ）
3. 此时医生最可能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射（ ）
5.患者女性，28岁，因右下腹疼痛1小时，伴有头昏到急诊科就诊:
1. 该病人进入急诊科就诊流程首先是（ ）
2. 病人在急诊就诊的过程中可能涉及多专科的问题，应遵循的制度是（ ）
3. 经监测生命体征，患者HR130次/分，BP70/40mmHg，应立即（ ）
6.男性，68岁，低热、咳嗽、咽部不适两周。胸X线片示两肺下叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L，
1. 患者的诊断是:（ ）
2. 该病主要患病人群是:（ ）
7.张某，男，测得血压150/95mmHg。
1. 该患者的血压属于（ ）。
2. 为了准确测量患者的血压，应尽量做到四定，即（ ）。
3. 测血压时，测得患者血压偏低，由什么原因造成的（ ）。
8.男性，31岁，转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌肉紧张。血WBC13×109/L，中性86%，尿常规WBC1-2/HP，红细胞2-3/HP。 该患诊断急性化脓性阑尾炎，给予急诊手术。
1. 手术前常规禁食水的主要目的是（ ）
2. 预防术后深静脉血栓形成的方法不正确的是（ ）
9.患者，男性，26岁。因转移性右下腹痛8小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未排尿。查体:体温38.5℃，血压80/60mmHg,面色苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。
1. 该患者目前最有可能的情况是（ ）。
2. 以下不是患者的一般护理的是（ ）。
3. 预防该并发症的最主要措施是（ ）。
10.患者,女,44岁，呕吐、腹泻、每天粘液便4~5次，不思饮食，神疲懒言而就医。检查:体温38摄氏度，皮肤干燥无光泽。
1. 下列护理诊断正确的是:（ ）
2. 护士制定预期目标陈述正确的是:（ ）
11.患者年轻女性，主要表现为尿急、尿频、尿痛等尿路刺激征的表现，伴有腰痛和发热，尿常规检查可见到白细胞增多
1. 考虑可能是（ ）
2. 引起该患者发病的原因是（ ）
12.患者，女性，55岁，因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促38次/分，伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。
1. 假如你是现场救护人员，首先实施的抢救措施是（ ）
2. 进行上述救治措施的同时，还应（ ）
3. 假如对该病人进行院前评分，按照修正的创伤记分，该伤员的RTS为（ ）
13.男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解，以重症胰腺炎收住院。
1. 入院后的措施中，下列哪项是不正确的（ ）
2. 患者体温38℃，血压120／80mmHg，脉率100次／分，血白细胞15×109／L，最不恰当的处理是（ ）
3. 引起急性胰腺炎的常见病因（ ）
14.患者，男性，因“呕血400ml伴柏油便3次”急诊入院，为明确该患者上消化道出血的原因
1. 首选检查为:（ ）
2. 上消化道出血特征性表现为:（ ）
15.患者，男性，25岁，因饮食不洁导致呕吐、腹泻、发热就诊。护士为其进行评估后，作出护理诊断。
1. 下列不属于护理诊断的是:（ ）
2. 以下不属于护理诊断的组成部分的是:（ ）
3. 护士应为患者安置:（ ）
16.患儿男，6个月。早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。
1. 最可能的诊断是（ ）
2. 最可能的病因是（ ）
17.患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨样疼痛，伴出汗、濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。
1. 患者可能出现了:（ ）
2. 此疾病最早出现的症状是:（ ）
3. 急性期要求绝对卧床时间为:（ ）
18.患者，男性，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以”风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。
1. 导致患者发生心力衰竭的主要原因是（ ）
2. 护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于（ ）
19.患者，女性，I型糖尿病两年，每月注射胰岛素40U，因胰岛素用完而停用近一周，因乏力三天昏迷四小时住院
1. 以下哪种处理是错误的（ ）
2. 该患者最主要的实验室监测项目结果是:（ ）
20.男，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。
1. 该患者最佳治疗方法
2. 控制术后疼痛最有效的护理措施是
21.患者，男，54岁。因外伤造成颅底骨折，患者出现脑脊液漏。
1. 护理措施中禁止堵塞和腰穿是为了防止
2. 脑脊液鼻漏的护理表述正确的是
22.患者，女，68岁。不慎跌倒时用手掌撑地，急诊住院，诊断为伸直型绕骨远端骨折。
1. 患者骨折的原因是
2. 该患者典型的体征表现是（ ）
23.患者，男，29岁。工伤造成脊柱骨折和脊髓损伤，现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，去干和四肢感觉消失。
1. 该患者脊髓损伤的部位可能是（ ）
2. 对该患者受伤后早期（1周内）的泌尿系统护理措施可采用（ ）
1.患者男，54岁。一周前尿量减少，约500-600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体:血压:170/100mmHg.实验室检查:血肌酐:726mmol/L，RBC:2.35×1012/L，Hb:70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。
1. 引起该患者血压高的最主要原因是（ ）
2. 该患者应避免摄取哪种食物（ ）
3. 该患者每天摄入的入量应为（ ）
2.患者，男性，68岁，诊断为II型糖尿病20年，此次因血糖控制不稳定收住入院，体检时发现双下肢足背至踝部无疼痛反应或减弱
1. 该病人最可能发生了（ ）
2. 关于该患者足部护理措施不正确的是（ ）
3. 该患者出现的哪类神经病变（ ）
3.男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解，以重症胰腺炎收住院。
1. 入院后的措施中，下列哪项是不正确的
2. 患者体温38℃，血压120／80mmHg，脉率100次／分，血白细胞15×109／L，最不恰当的处理是
3. 引起急性胰腺炎的常见病因
4.患者女，56岁。应车祸导致胫腓骨骨折，主管医生给与骨牵引术。
1. 关于骨牵引的护理，不正确的是（ ）
2. 患者牵引的主要目的是（ ）
3. 保持有效牵引需注意观察
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