连续性肾脏替代治疗（CRRT）试题
您的姓名：
1. CRRT的中文全称是（）
A.间歇性肾脏替代治疗
B.连续性肾脏替代疗
C.连续性血液灌流
D.血浆置换治疗
2.CRRT溶质清除的核心机制不包括（）
A.弥散
B.对流
C.吸附
D.渗透
3.对流清除主要针对哪种物质（）
A.小分子毒素
B.中大分子毒素/炎症介质
C.钾离子
D.肌酐
4.CVVH治疗模式的核心清除原理是（）
A.对流
B.弥散
C.吸附
D.超滤
5.临床推荐CRRT滤过分数安全阈值为（）
A.＜20%
B.20%~30%
C.30%~40%
D.≥40%
6.成人CRRT常规治疗血流量推荐范围是（）
A.50-100ml/min
B.100-200ml/min
C.200-300ml/min
D.300-400ml/min
7.CRRT血管通路首选（）
A.外周静脉留置针
B.中心静脉双腔导管
C.动静脉内瘘
D.PICC导管
8.CRRT置管首选部位为（）
A.颈内静脉
B.股静脉
C.锁骨下静脉
D.肘正中静脉
9.前稀释置换液输入位置是（）
A.滤器前动脉端
B.滤器后静脉端
C.废液端
D.患者外周静脉
10. 后稀释模式的主要优势是（）
A.凝血风险极低
B.溶质清除效率更高
C.无需抗凝
D.适配高粘稠血症患者
11.出血高危患者CRRT首选抗凝方案是（）
A.普通肝素全身抗凝
B.局部枸橼酸钠抗凝
C.大剂量低分子肝素
D.阿加曲班全身抗凝
12.枸橼酸钠抗凝的作用机制是（）
A.抑制凝血酶活性
B.螯合游离钙离子阻断凝血瀑布
C.抑制血小板聚集
D.降解纤维蛋白原
13.监测枸橼酸抗凝效果的核心指标是（）
A.全身ACT
B.滤器后离子钙
C.血清总钙
D.血小板计数
14. 肝素诱导性血小板减少症（HIT）发生后应（）
A.加大肝素剂量
B.立即停用所有肝素类药物
C.换用低分子肝素
D.仅口服抗血小板药物
15.血液透析肝素化后，理想的透析中 APTT 应较基础值延长（）
A. 0.5～1 倍
B. 1～1.5 倍
C. 1.5～2 倍
D. 2.5 倍以上
16. 无抗凝CRRT预防凝血最关键的措施是（）
A.提高血流量
B.肝素盐水充分预充管路
C.增加置换液总量
D.缩短治疗时长
17.CRRT跨膜压（TMP）急剧升高最常见原因是（）
A.管路进气
B.滤器纤维凝血堵塞
C.患者低血压
D.置换液温度异常
18.动脉低压报警的主要诱因是（）
A.静脉回路堵塞
B.导管贴壁、血流量不足
C.废液泵故障
D.电解质紊乱
19.CRRT空气报警触发后机器首要操作是（）
A.降低血流量继续运行
B.立即停血泵、封闭管路
C.自动加热置换液
D.调整管路压力
20.机器提示导管流量不足，首选无创处理是（）
A.立即更换滤器
B.调整患者体位、旋转导管
C.加大抗凝剂量
D.提高超滤率
21.CRRT非计划下机的首要原因是（）
A.医护交接班
B.滤器及管路凝血
C.患者常规转运
D.机器定期维护
22.CRRT精准容量管理的核心目标是（）
A.快速大量脱水
B.精准液体平衡，改善组织器官灌注
C.全程限制性补液
D.固定超滤率治疗
23.低容量休克患者启动CRRT时应（）
A.立即启动大容量超滤 .
B.暂停超滤，先液体复苏
C.直接更换滤器
D.更改抗凝模式
24.CRRT最常见的电解质并发症是（）
A.高钠血症
B.低钾、低磷血症
C.高钙血症
D.高镁血症
25.枸橼酸抗凝患者发生代谢性碱中毒的原因是（）
A.置换液钠浓度过高
B.枸橼酸代谢生成过量碳酸氢根
C.钾离子丢失多
D.超滤速度过快
26.CRRT治疗中低血压最常见诱因是（）
A.超滤速度过快致有效循环血量不足
B.滤器膜过敏
C.机器温度异常
D.导管感染
27.枸橼酸抗凝出现外周离子钙持续降低，提示（）
A. 枸橼酸蓄积
B. 肝素过量
C. 滤器凝血
D. 超滤过快
28.CRRT最常见的感染并发症是（）
A.肺部感染
B.中心静脉导管相关血流感染
C.尿路感染
D.腹腔感染
29.CRRT治疗结束后导管规范处理是（）
A.生理盐水冲管+抗凝剂封管
B.直接拔除导管
C.清水冲洗后开放留置
D.无需处理直接留置
30.枸橼酸抗凝滤器后游离钙目标值为（ ）
A. 0.25～0.35mmol/L
B. 0.5～0.8mmol/L
C. 1.0～1.2mmol/L
D. 正常血钙水平
31.属于CRRT核心治疗机制的有（）
A.弥散
B.对流
C.吸附
D.蒸腾
E.滤过
32.下列属于CRRT适应症的是（）
A.重症脓毒症合并AKI
B.急性心衰容量超负荷
C.严重难治性酸碱失衡
D.终末期脑死亡放弃治疗
E.重症急性胰腺炎
33.临床常用CRRT治疗模式包括（）
A.CVVH
B.CVVHD
C.CVVHDF
D.SLED
E.IHD
34.会增加滤器凝血风险的因素有（）
A.滤过分数＞20%
B.血浆高粘稠状态
C.抗凝方案剂量不足
D.血流量过低
E.患者频繁躁动体位变动
35.局部枸橼酸钠抗凝的优势包括（）
A.全身出血风险极低
B.HIT发生率近乎为0
C.适配活动性出血患者
D.无需监测离子钙
E.成本低于普通肝素
36.普通肝素抗凝的禁忌症包括（）
A.确诊HIT患者
B.急性期颅内出血
C.重度活动性消化道出血
D.重度血小板减少
E.单纯外周水肿
37.适合无抗凝CRRT治疗的人群有（）
A.活动性大出血患者
B.术后24h高出血风险患者
C.脑出血急性期患者
D.稳定期慢性肾衰患者
E.轻度容量过多患者
38.跨膜压TMP升高的常见原因包括（）
A.滤器纤维凝血堵塞
B.血液粘稠度增高
C.超滤率设置过高
D.置换液流速过快
E.导管血流量不足
39.CRRT空气报警的常见诱因有（）
A.管路接头松动漏气
B.置换液袋排空进气
C.导管入口吸入空气
D.回血操作不当进气
E.滤器完全凝血
40.动脉端流量不足的正确处理措施是（）
A.调整患者头颈、躯干体位
B.旋转微调导管深度
C.排查并解除管路受压打折
D.盲目提高血流量抽吸
E.导管内溶栓处理血栓堵塞
41.可导致非计划下机的管路相关因素有（）
A.导管贴壁闭锁
B.管路牵拉脱落
C.接头漏血进气
D.导管血栓堵塞
E.置换液配方错误
42.预防CRRT非计划下机的有效措施包括（）
A.个体化制定抗凝方案
B.优化前/后稀释配比
C.镇静约束躁动患者，固定管路
D.定期导管溶栓维护
E.随意调低机器报警阈值
43.重症患者容量状态评估的可靠指标有（）
A.PPV/SVV动态变异度
B.中心静脉压CVP
C.肺部超声B线数量
D.24小时尿量趋势
E.皮肤灌注体征
44.CRRT精准容量管理的正确原则是（）
A.休克早期优先液体复苏
B.复苏达标后实施精准负平衡
C.禁止短时间大容量快速超滤
D.根据容量反应性动态调参
E.全程固定统一超滤率
45.CRRT常见电解质与酸碱并发症包括（）
A.低钾血症
B.低磷血症
C.枸橼酸相关性代碱
D.低镁血症
E.持续性高钙血症
46.CRRT治疗中血流动力学并发症有（）
A.超滤相关性低血压
B.电解质诱导心律失常
C.致命性空气栓塞
D.滤器过敏休克
E.容量超负荷高血压危象
47.预防导管相关血流感染的核心措施包括（）
A.置管全程无菌最大化操作
B.定期更换无菌敷料
C.禁止经CRRT导管输注药物/营养液
D.每日评估导管拔管指征
E.常规全身预防性使用抗生素
48.CRRT滤器凝血分级处理正确的是（）
A.轻度凝血：微调抗凝剂量
B.中度凝血：提高前稀释比例降低滤过分数
C.重度凝血：立即停机更换滤器及管路
D.全程凝血：直接拔管无需处理导管
E.轻度凝血直接终止本次治疗
49.适合CRRT中大分子清除治疗的疾病是（）
A.重症脓毒症
B.重症急性胰腺炎
C.横纹肌溶解综合征
D.单纯小分子尿毒症
E.大分子药物/毒物中毒
50.CRRT治疗结束后规范操作包含（）
A.缓慢回血避免血流动力学波动
B.导管脉冲式生理盐水冲管
C.抗凝剂封管保留血管通路
D.记录液体平衡、并发症等数据
E.未经评估直接拔管无记录
关闭
更多问卷
复制此问卷