高中生网络依赖的调查问卷
1、你的性别?( )
A.男
B.女
2、你处于高中的哪个学段?( )
A.高一
B.高二
C.高三
3、你的网龄多久了? ( )(网龄=实际年龄-初次上网的年龄)
A.1年以下
B.1-2年
C.3-6年
4、你平均每天上网时长? ( )
A.1个小时以下
B.1-3个小时
C.3-5小时
D.5个小时以上
5、你是否常常想着之前的上网内容或者期待下次上网?( )
A.是
B.否
6、你是否发现你实际的上网时间比计划的时间要长?( )
A.是
B.否
7、你是否经常担心如果没有网络,自己的生活会变得烦闷、枯燥?( )
A.是
B.否
8、如果有人在你上网时打扰你,你是否会经常表现出叫喊、愤怒?( )
A.是
B.否
9、你是否会经常感到沮丧,而一旦上网,这种情绪就会消失?( )
A.是
B.否
10、下网后,你是否会常常出神地回想自己在网上的种种体验?( )
A.是
B.否
11、你上网的主要目的是什么?( )
A.学习
B.聊天
C.查资料
D.看视频
E.玩游戏
F.其它
12、上网是否已对你的学习或生活带来负面影响?( )
A.是,很严重
B.有一点
C.没有
13、你上网的主要地点?( )
A.家里
B.网吧
C.同学家
D.亲戚家
14、你认为哪种上网活动最容易导致网瘾? ( )
A.玩游戏
B.聊天
C.看视频
D.浏览网页
15、你能控制自己上网吗? ( )
A.能很好自我控制
B.在家人帮助下能控制
C.不能自我控制
D.甚至在家人帮助下还不能控制
16、你是否常常因为深夜上网而睡眠不足?( )
A.是
B.否
17、你是否更多选择上网,而不是和家人、朋友在一起聊天( )
A.是
B.否
18、你是否因为上网常常忽视学校、家人、朋友交代你的事情?( )
A.是
B.否
19、家长允许你上网吗?( )
A.允许
B.不允许
20、家长允许你玩网络游戏吗?( )
A.禁止玩
B.允许周末玩
C. 允许每天玩
D. 让你自由安排
21. 你平时会主动给自己设定每日上网时限吗？
A. 会，严格遵守
B. 会，但经常打破时限
C. 从未设定
22. 当你长时间不能上网时，是否会坐立不安、心情烦躁？
A. 经常会
B. 偶尔会
C. 完全不会
23. 你的零花钱是否大部分花费在网络充值、线上消费上？
是
否
24. 课堂上你是否会走神，回想网络里的内容？
A.频繁走神
B.偶尔走神
C.从不走神
25. 你更愿意通过线上聊天，还是线下见面和朋友相处？
A.线上
B.线下
C.两者差不多
26. 学校布置的作业，你是否会优先上网娱乐再完成？
A.每次都先上网
B.偶尔先上网
C.一定先写完作业
27. 你是否因为上网减少户外运动、兴趣爱好的时间？
A. 大幅减少
B. 稍微减少
C. 没有减少
28. 父母会和你沟通规范上网的相关话题吗？
A. 经常沟通引导
B. 偶尔提醒
C. 从不沟通
29. 如果限制手机/网络，你能坚持几天不主动上网娱乐？
A. 1天以内
B. 2-3天
C. 3天以上
30. 你认为学校开展网络心理健康课程有必要吗？
A. 非常有必要
B. 可有可无
C. 没有必要
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