内二科7月份三基考试试题
欢迎参加本次胸腔穿刺术理论考试,请认真作答以下题目。考试时间为60分钟,满分100分。
1. 考生信息:
姓名:
科室:
工号:
2. 胸腔穿刺术的主要目的不包括以下哪项
诊断胸腔积液性质
缓解大量胸腔积液引起的呼吸困难
胸腔内给药治疗
切除肺部肿瘤
引流胸腔积气
3. 进行胸腔穿刺时,通常选择的穿刺点是
锁骨中线第2肋间
锁骨中线第4肋间
腋前线第5肋间
腋中线第6-8肋间
肩胛下角线第10肋间
4. 胸腔穿刺时,患者应采取的体位是
平卧位
俯卧位
侧卧位,患侧在上
坐位,双臂交叉置于椅背上
站立位
5. 下列哪种情况是胸腔穿刺术的绝对禁忌症
凝血功能障碍,PT延长3秒以上
大量胸腔积液伴呼吸困难
怀疑结核性胸膜炎
胸腔积液性质待查
包裹性胸腔积液
6. 胸腔穿刺时,首次抽液量不宜超过
300ml
500ml
800ml
1000ml
1500ml
7. 胸腔穿刺过程中,患者出现头晕、面色苍白、出汗、心悸,应立即采取的措施是
加快抽液速度,尽快完成操作
继续观察,无需特殊处理
停止抽液,让患者平卧
立即注射肾上腺素
静脉滴注生理盐水
8. 关于胸腔穿刺术的操作步骤,以下说法正确的是
皮肤消毒范围直径至少5cm
局部麻醉时,麻醉针应直达胸膜壁层
进针时应垂直于胸壁刺入
抽液过程中应持续固定穿刺针,避免移动
穿刺成功后应立即连接注射器抽液
9. 胸腔穿刺术后,患者出现胸痛、呼吸困难加重、发绀,最可能的并发症是
气胸
血胸
肺水肿
感染
胸膜反应
10. 胸腔穿刺时,进针应沿肋骨的哪一部位刺入,以避免损伤神经血管
肋骨上缘
肋骨下缘
肋骨中点
肋骨前端
肋骨后端
11. 胸腔穿刺术后,应嘱患者卧床休息多长时间,并观察生命体征
1-2小时
3-4小时
6-8小时
12小时
24小时
12. 胸腔穿刺术可能出现的并发症包括
气胸
血胸
感染
复张性肺水肿
胸膜反应
13. 胸腔穿刺术前需要进行的准备工作有
详细询问病史及过敏史
进行胸部体格检查
完善胸部X线或B超检查
检查凝血功能
向患者解释操作过程,签署知情同意书
14. 关于胸腔穿刺术的操作规范,以下说法正确的有
严格无菌操作
穿刺针进入胸腔后应固定好,避免移动
抽液过程中密切观察患者反应
首次抽液量不超过600ml
抽液结束后,穿刺点需覆盖无菌纱布并压迫止血
15. 胸腔穿刺时,若抽出的胸腔积液为血性,可能的原因包括
创伤性血胸
肺癌胸膜转移
结核性胸膜炎
自发性气胸
肝硬化所致胸腔积液
16. 下列哪些情况在胸腔穿刺时需要谨慎操作或在纠正后进行
血小板计数<50×10⁹/L
正在接受抗凝治疗
穿刺部位皮肤感染
少量胸腔积液,定位困难
患者不配合
17. 胸腔穿刺术既可用于诊断,也可用于治疗。
对
错
18. 胸腔穿刺抽液时,为彻底引流,每次抽液量越多越好。
对
错
19. 胸腔穿刺时,若患者出现剧烈咳嗽,应立即停止操作。
对
错
20. 所有胸腔积液患者均可进行胸腔穿刺术。
对
错
21. 胸腔穿刺术后,患者出现发热,提示发生了感染并发症。
对
错
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