新初一学生及家长情况调查暨家委意向征集问卷

尊敬的家长朋友：

您好！首先祝贺您的孩子即将步入初中，开启人生新的成长阶段！为了全面了解每一位新生的基本情况、家庭环境和成长需求，帮助孩子顺利适应初中生活，同时为组建班级家长委员会（家委会）做好充分准备，特设计本次调查问卷。

本问卷所有信息仅用于学校教育教学工作和家委选拔，我们将严格保密，请您根据实际情况如实填写。感谢您的支持与配合！

第一部分：学生基本情况

1. 1.学生姓名：
2. 学生姓名：
3. 学生班级
4. 学生是否有过往病史、特殊体质（如食物过敏、花粉及青霉素过敏等，或哮喘、不宜剧烈运动、特殊疾病史、做过大手术等）？
5. 学生是否有严重厌学拒学、甚至休学，是否主动寻求心理咨询等援助？
6. 学生在小学期间是否经常受同学欺侮？
7. 学生的性格特点：（可多选）
8. 学生的兴趣爱好与特长：（可多选）
9. 学生在小学阶段是否担任过班级或学校职务？
第二部分：家庭基本情况
10. 家庭现住址(具体到小区）
11. 家庭情况：
12. 家中主要负责孩子学习和生活管教的是谁？（单选）
13. 父亲信息
14. 母亲信息

第三部分：家庭教育理念与家校沟通

15. 您每天平均能陪伴孩子的时间大约是？
16. 您对孩子的教育方式更偏向于：
17. 日常，孩子的作息和电子产品使用情况如何？
18. 孩子在家是否会主动承担力所能及的家务？
19. 孩子成长经历中，家庭是否发生过重大变故（如亲人重病/离世、家庭经济重挫等）？
20. 在家庭教育方面，您最希望获得哪方面的帮助？（可多选）
21. 您对孩子升入初中后最担心的是什么？（可多选）

第四部分：家委/家长志愿者意向调查


根据学校工作需要，现需要招募初一家长委员会委员，我们希望您：

1.为人正直，作风正派，富有责任感，关心教育事业，关注孩子健康成长；

2.热心公益，具有奉献精神和服务意识，不计得失；

3.具备良好的沟通表达能力和一定的组织协调能力；

4.能抽出一定时间参加家委会组织的活动与会议；

5.在某一行业或领域有专长，能为学校教育教学及活动提供帮助者优先。

 

22. 孩子上小学期间，您是否担任过学校或班级家委会成员？
23. 您是否愿意加入班级家委会？
24. 若入选家委，您能否稳定履职至少一学期？
25. 您日常可支配的空闲时间主要集中在？
26. 您认为自己具备哪些特长或可胜任的家委工作？
27. 您愿意承担哪些家委日常工作？
28. 您对班级建设或学校工作有什么建议或期望？ __________________

问卷填写完毕，感谢您的真诚参与和宝贵分享！每一份答案，都是我们走近孩子、读懂彼此的一扇窗。学校将根据问卷结果确定家委候选人，并进行后续沟通确认。

新的旅程，愿我们以信任为桥、以爱为舟，携手守护每一个孩子的成长光芒。

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