居民体重管理调查问卷
问卷说明:
本问卷旨在了解您在体重管理方面的认知、行为及相关服务体验。所有数据仅用于统计分析,请您根据实际情况填写。感谢您的参与!
第一部分:基本信息
1. 姓名:
2. 性别:
男
女
3. 职业:
4. 年龄:
<18岁
18-35岁
36-59岁
≥60岁
5. 身高:cm
6. 体重:kg
7. 您是否了解“健康体重”的标准(如BMI范围)?
8. 您是否知晓自己的体重指数(BMI)?
是(请说明BMI值:
否
第二部分:体重管理认知与行为
9. 您是否了解“健康体重”的标准(如BMI范围)?
非常了解
基本了解
不太了解
完全不了解
10. 您是否定期监测体重变化?
每周一次
每月一次
偶尔
从不
11. 您认为以下哪些是体重异常可能导致的健康问题?(可多选)
糖尿病
高血压
心脑血管疾病
骨骼发育问题
免疫功能下降
心理健康问题
其他
12. 您是否尝试过减重或增重?
控制饮食总量
均衡膳食
坚持运动
规律睡眠
保持积极心态
专业医疗干预
家庭支持
其他
13. 您是否尝试过减重或增重?
是(请说明方法:
否
14. 14. 您是否了解儿童、老年人、孕妇等特殊人群的体重管理建议?
是
否
部分了解
第三部分:体重管理核心知识掌握情况
请根据您的理解选择最符合的选项:
15. 15. “正确认知,重在预防”强调:
体重异常对健康的影响
体重管理只需在成年后开始
仅需关注肥胖问题
无需定期监测体重
16. 您是否曾在医疗机构就诊或咨询体重管理问题?
体重管理应覆盖全生命周期
只需在超重时管理
老年人无需体重管理
儿童期肥胖不影响成年健康
17. 我国成年人体重指数(BMI)正常范围是
<18.5
18.5-23.9
24.0-27.9
≥28.0
18. 18. 控制体重的核心饮食原则是:
完全禁食
只吃蔬菜水果
平衡膳食,控制总量
仅减少主食
19. 关于运动与体重管理,正确的是:
运动必须高强度才有效
运动可多样化融入生活
老年人不宜运动
仅需有氧运动
20. 关于减重目标,科学建议是:
每周减重1-2公斤
3-6个月内减重5%-10%
快速减重更健康
无需设定目标
第四部分:体重管理门诊患者满意度(如未就诊过体重管理门诊,请跳过此部分)
21. 21. 您是否曾在医疗机构就诊或咨询体重管理问题?
是
否(跳转至结尾)
22. 您是否曾在医疗机构就诊或咨询体重管理问题?
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
医护人员专业水平
服务态度
体重评估与监测指导
个性化饮食与运动建议
随访与继续支持
整体就诊体验
23. 您是否愿意推荐他人就诊体重管理门诊?
非常愿意
可以考虑
不确定
不愿意
24. 您对体重管理门诊的建议或意见:
问卷结束,感谢您的参与!如有进一步需求,请联系当地乡镇卫生院/街道社区卫生服务中心或体重管理门诊。
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