慢病患者调研问卷
1.
门店编码
一、基础信息
2.
您的性别
男
女
3.
您的年龄
40岁以下
40-50岁
51-60岁
61-70岁
70岁以上
4.
您是否有以下慢性疾病
高血压
高血脂
冠心病
糖尿病
痛风
无
5.
您的医保类型
职工医保
农保
商业保险
自费
6.
您已经服用慢病药品多久了
3个月内
1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
7.
您通常从哪些渠道了解疾病信息或用药知识
从不了解
医院医生问诊
药店药师咨询
抖音，小红书，公众号等自媒体
豆包，DeepSeek等 AI 软件
药店社群，医患群等群聊
8. 您是否有签约家庭医生？
有签约
无签约
9.
购药行为倾向，请根据您实际情况进行打分
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
我会固定在一家药店购买慢病药品
我会优先听从医生处方，不随意更换药品
我会主动对比不同药店的药品价格，再购药
购药时我会主动咨询用药，换药等相关问题
身体无不适时，我会自行减少或暂停用药
二、购药渠道与频率调研
10.
您购买慢病药品的频率是多久
每周
每半月
每月
每三个月
不固定，看家里还剩多少
11.
您每次的购买慢病药量通常为
1周的量
半个月的量
1个月的量
1-3月的量
3个月以上的量
12.
您最常去哪里购买慢病药品（请按优先级排序）
周边药店
公立大医院
社区卫生院/诊所
线上大药房购药（淘宝，京东等）
线上外卖店购药（美团，饿了么）
13.
选择线下药店购药的核心原因是
离家近
购药快
价格便宜划算
药师专业，可面对面指导用药
门店服务态度好
可刷医保报销
药店活动多
14.
选择线上药店购药的核心原因是
购药快，不用排队
价格便宜
不用出门，送药上门
隐私性更高
不会被推销
药品更齐全
15.
您购药时会习惯
带上药盒
报商品名
报分子式（XX他汀/XX地平）
报疾病，让药师推荐
自己货架选
16.
当下您需要的药品没货，您会（请按优先级排序）
去其他药店买
去公立大医院买
去社区卫生院/诊所买
线上买药
暂时不吃了，有药了再买
选择同类产品替代
17.
您多久会回一次医院复诊
没有不舒服就不回医院复诊
每月一次
每3个月一次
每半年一次
每年一次
三、服务与价值偏好
18.
初诊患者购药心智，请根据您实际情况进行打分
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
初诊购药，我对慢病药品的功效和副作用完全不了解
我担心自行购药选错药，吃错药，比较谨慎
进口药和国产药对我来说没区别，只要名字一样就行
我会因为药品价格贵，考虑更换同类平价药
我更信任医生，不太相信药店店员的用药建议
我暂时没有做好长期规律用药的心理准备和建立慢病管理的意识
19.
长期患者购药心智，请根据您实际情况进行打分
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
我对自身慢病及常用药品非常熟悉，可自主判断购药需求
进口药和国产药对我来说没区别，只要名字一样就行
药店的会员优惠，积分，折扣会影响我的购药选择
药店的慢病随访，用药提醒服务会让我固定选择这家药店
我会按照医嘱或药店的建议，每天按时规律服药，定期检测
20.
您长期固定购买某一款慢病药物、不轻易更换的核心原因是（请按优先级选择排序）
长期服用身体适应，效果稳定
无明显副作用
医保报销比例高，划算
药店长期有货，购药方便
品牌名气大
店员长期服务跟进
医生处方推荐
21.
选择药店购买慢病药品时，综合来看，您最看重的因素是（请按优先级排序）
购药方便（距离近，不用排队）
店员专业度高（用药指导，疾病科普）
药品质量保障
价格优惠，医保报销方便
增值服务（血压血糖检测，用药提醒，健康咨询等）
购药速度快
22.
如果当前服用的慢病药品医保无法报销了，您会继续服用吗
会继续服用；医生指定的，不敢换
不会继续服用；选择同类药物替换
会继续服用；当前控制的还可以，换了怕控制不住
不会继续服用；全自费价格太高
23.
您最希望门店设置哪些活动或服务
疾病/用药知识宣教
日常生活健康养护科普
医生坐诊类健康咨询
检测类活动（血压，血脂，血糖，尿酸等）
积分换购抽奖类活动
消费者买赠活动（例三送一等）
用药提醒类服务（短信/电话回访）
什么活动都不需要，我只是买个药
24.
选答题：您当前在药店购买慢病药品过程中，遇到最多的问题是（可点击右侧图标，语音回答）
25.
选答题：对于当前的药店服务，您还有哪些建议（可点击右侧图标，语音回答）
关闭
更多问卷
复制此问卷