住院患者满意度调查问卷7月

1.您所在的科室是？

2.您此次是第几次来我院住院？

3.您此次是第几次来此科室住院？

4.住院期间，是否有照顾您的责任护士?

是(有)(4分)否(没有)(0分)

5.入院时，病房护士是否给您介绍过病房里的环境设施(例如火灾时疏通的安全通道的位置、呼叫器的位置和使用的方法等)?

是(有)(4分)否(没有)(0分)

6.护士在给您实施给药/操作前是否主动询问您的姓名，床号等相关情况?

是(有)(4分)否(没有)(0分)

7.您对病房的环境满意吗？

满意(4分)较满意(2分)不满意(0分)

8.病房的卫生间是否干净无异味？

是的(4分)有时会比较脏/有异味(2分)脏/有异味(0分)

9.当您的疾病使您不能自理时，护士能否对您进行生活照顾?

会(4分)有时会，有时不会(2分)从来没有帮助过我(0分)不需要该服务(4分)

10.护士在照顾您时，(护士)能体谅您的病情，让您尽量舒适无痛吗?

会(4分)有时会，有时不会(2分)完全不会(0分)不需要该服务(4分)

11.在您不使用呼叫器呼叫时，护士也能及时巡视病房，察觉您的需求?

是的(4分)有时会，有时不会(2分)完全不会(0分)不需要该服务(4分)

12.您觉得护士的操作技术熟练吗?

很熟练(4分)还可以(2分)不熟练(0分)不需要该服务(4分)

13.在进行护理操作前，护士能与您交流为什么要进行此项操作，应注意什么?

是的(4分)有时会，有时不会(2分)完全不会(0分)不需要该服务(4分)

14.在进行护理治疗时，护士会不会注意用拉帘、遮挡等方式保护您的隐私?

会的(4分)有时会，有时不会(2分)完全不会(0分)

15.护士为您讲过与您疾病相关的健康知识吗?

主动讲过(4分)询问后才讲(2分)完全没有讲过(0分)不需要该服务(4分)

16.在您有任何疑问时，护士会不会耐心解答?

是的(4分)有时会，有时不会(2分)完全不会(0分)

17.住院期间，您觉得尊重患者您，对您有礼貌吗?

是的(4分)有时会，有时不会(2分)完全不会(0分)不需要该服务(4分)

18.在您悲伤、焦虑时，护士是否会主动安慰、帮助您?

是的(4分)有时会，有时不会(2分)完全不会(0分)不需要该服务(4分)

19.出院时，责任护士是否告知您(有没有向您交代过)出院后疾病康复应注意的问题？

主动讲过(4分)询问后才讲(2分)完全没有讲过(0分)不需要该服务(4分)

20.总体来说，您对住院期间的护士服务的是满意度打多少分?(100分为满分，60分及以下请提出具体的文字表述)

21.您的意见或建议

22.您最满意的护士姓名是？

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