留守儿童心理与生活状况调查问卷
亲爱的同学:
你好！我们在做一个关于同学们心情和生活的小调查。答案没有对错，请根据你的真实感受填写。本问卷不记名，我们会对你的答案保密，请放心作答。谢谢你的配合！
第一部分:基本信息
1. 你的年级:
4年级
5年级
6年级
7年级
8年级
9年级
2. 你的性别:
男
女
3. 你的年龄:
9岁及以下
10岁
11岁
12岁
13岁
14岁及以上
4. 你父母的外出情况:
父母都在身边
仅父亲外出
仅母亲外出
父母均外出
第二部分:相对剥夺感
(指导语:下面的句子描述了你可能有的感受，请选出最符合你情况的数字。1=完全不符合，6=完全符合）
5 与城里的孩子相比，我觉得自己在很多方面吃亏。
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6 与自己的努力相比，我觉得现在的生活应该过得更好。
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7 与身边的同学相比，我觉得自己很多地方不如他们。
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8 看到别人有而自己没有的好东西（如父母陪伴、新玩具），我心里会不好受。
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第三部分:自尊水平
（指导语:下面的句子描述了你对自己的看法，请选出最符合你情况的数字。1=完全不符合，4=完全符合）
9 我觉得自己没有什么值得骄傲的地方。
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10 我经常觉得自己一无是处。
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11 我认为自己是一个有用的人，至少不比别人差。
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12 我觉得自己有很多优点。
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13 我能像大多数人一样把事情做好。
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14 总体来说，我喜欢现在的自己。
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第四部分:攻击性行为
（指导语:下面的句子描述了你平时的行为习惯，请选出最符合你情况的数字。1=完全不符合，5=完全符合）
15 其实我实在想不出有什么好理由去打人。
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16 我有时控制不住想打人的冲动。
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17 如果有人打我，我一定会打回去。
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18 当和别人意见不同时，我会直接和他争吵。
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19 遇到不开心的事，我会忍不住发脾气、吼人或者摔东西。
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20 我觉得有时候别人对我是不公平的。
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