压力性损伤的预防制度

本次考试旨在评估您对压力性损伤预防和护理知识的掌握程度，请认真作答。

1. 基本信息：

姓名：
工号：

一、单选题（每题10分，共10题）

2. 1期压力性损伤的典型表现是

皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑表皮和部分真皮缺损，可见血清性水疱全层皮肤组织缺损，可见皮下脂肪全层皮肤组织缺损，伴骨骼、肌腱或肌肉外露

3. 2期压力性损伤的创面特点是

创面覆盖腐肉或焦痂浅表开放的粉红色创面，周围无坏死组织可见骨骼、肌腱外露局部皮肤出现紫色或褐红色改变

4. 3期压力性损伤的深度特点是

仅累及表皮层累及表皮和部分真皮全层皮肤组织缺损，可见皮下脂肪，但骨骼等未显露全层皮肤组织缺损，骨骼等外露

5. 4期压力性损伤的特征是

皮肤完整，压之不褪色红斑浅表开放创面全层皮肤缺损，伴骨骼等外露局部皮肤颜色改变，如紫色、褐红色

6. 深部组织损伤期压力性损伤的皮肤状态是

皮肤破溃皮肤完整，但出现颜色改变全层皮肤缺损创面覆盖焦痂

7. 不可分期压力性损伤的特点是

能明确判断损伤深度溃疡完全被腐肉和/或焦痂覆盖仅表皮受损骨骼、肌腱外露

8. 预防压力性损伤时，关于气垫圈的使用说法正确的是

适用于水肿和肥胖者可促进局部血液循环使局部血循环受阻，不宜使用能有效预防摩擦力

9. 预防压力性损伤时，局部按摩的正确做法是

可作为各级压力性损伤的处理措施能增加骨突出处组织血流量应避免以按摩作为各级压力性损伤的处理措施按摩力度越大效果越好

10. 1期压力性损伤的主要护理措施是

抽出疱内液体按照慢性伤口护理原则处理以改变体位为主进行减压使用烤灯干燥皮肤

11. 对于直径小于5mm的2期压力性损伤水疱，应采取的处理措施是

消毒后用无菌注射器抽出疱内液体保护皮肤，避免感染，让其自行吸收去除疱皮后涂抹药膏使用藻酸盐敷料覆盖

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