《成人鼻肠管的留置与维护 T/CNAS 20-2021》考核
欢迎参加本次考核,请认真作答以下题目。
1. 基本信息:
姓名:
部门:
员工编号:
第一部分 单选题
2. 本标准文件编号为?
T/CNAS 04-2019
T/CNAS 20-2021
T/CNAS 18-2021
WS/T 431-2013
3. 《成人鼻肠管的留置与维护》实施日期是?
2021-12-31
2022-03-01
2021-03-01
2022-12-31
4. 下列不属于标准涵盖的鼻肠管类型是?
螺旋型鼻肠管
三腔喂养管
液囊空肠导管
普通单腔胃管
5. 螺旋型鼻肠管置管第一步测量长度为?
鼻尖 - 耳垂 - 剑突下缘
鼻尖 - 耳垂 - 脐部
鼻尖 - 下颌 - 剑突
口角 - 耳垂 - 剑突
6. 螺旋型鼻肠管第一记号至第二记号距离为?
15cm
25cm
45cm
50cm
7. 螺旋型鼻肠管判断导管过幽门的消化液 pH 标准是?
pH<4
pH 4~6
pH>7
pH=7
8. 三腔喂养管从第一记号到第二记号距离是?
25cm
45cm
30cm
50cm
9. 三腔喂养管注气辅助导管过幽门,每公斤体重注气量为?
5ml
10ml
15ml
20ml
10. 三腔喂养管注气总量上限不超过?
300ml
400ml
500ml
600ml
11. 放置三腔喂养管辅助过幽门时,患者体位为?
左侧 90° 卧位
右侧 90° 卧位
平卧位
半坐卧位
12. 液囊空肠导管排气时,向红色开口注入生理盐水量为?
1ml
1.5~2ml
3ml
5ml
13. 液囊空肠导管固定于耳垂时,外露鼻部长度为?
10~20cm
20~30cm
30~40cm
40~50cm
14. 持续肠内营养喂养时,规范冲管间隔为?
2h
4h
6h
8h
15. 鼻肠管冲管推荐液体量为?
5~10ml
10~15ml
20~30ml
50ml 以上
16. 以下不能用于脉冲式冲管的液体是?
生理盐水
灭菌注射用水
温开水
高浓度营养液
17. 导管夹闭超过多久必须冲管?
6h
12h
24h
48h
18. 鼻肠管拔管前冲管液体选用?
20~30ml 温开水
5ml 生理盐水
10ml 营养液
灭菌注射用水 50ml
19. 拔管前冲管后需向管内注入空气量为?
5ml
10ml
20ml
30ml
20. 更换鼻肠管固定胶布常规间隔为?
12~24h
24~48h
48~72h
7 天
21. 鼻肠管堵塞疏通时,禁止操作是?
三通反复抽吸
遵医嘱药物疏通
直接插入导丝疏通
生理盐水低压抽吸
22. 怀疑导管移位,首要操作是?
继续输注营养液
暂停喂养,拍片确认位置
直接拔管重置
加大冲管液体量
23. 鼻部皮肤完好时首选固定方法是?
蝶形固定法
人字型胶布 高举平台法
单纯蝶形固定
普通一字胶布缠绕
24. 鼻部皮肤存在损伤时适用固定方式?
蝶形固定法 高举平台法
单纯人字型固定
仅缠绕导管不贴面颊
直接胶带粘破损皮肤
25. 更换胶布时,正确去除胶布方式?
直接用力撕扯
温水浸湿胶布松动后缓慢去除
酒精擦拭后快速撕掉
碘伏浸润后硬扯
26. 注入口服药物预防堵管,药物处理要求是?
整片直接推入
充分研磨、完全溶解后注入
碾碎少量兑水即可
胶囊不拆开直接给药
27. 本标准适用对象为各级医疗机构、养老机构的?
实习护生
注册护士
医师
护工
28. 螺旋型鼻肠管等待蠕动移位时,外露导管固定在耳垂处长度?
20cm
40cm
30cm
50cm
29. 确认鼻肠管位置金标准为?
抽取消化液测 pH
听诊气过水声
X光片检查
回抽液体观察颜色
30. 鼻肠管堵管经三通抽吸、药物疏通无效后应?
加大冲管水压
拔除导管重新置管
继续持续喂养
延长冲管间隔
31. 置管前评估内容不包含?
患者吞咽功能
口鼻腔黏膜情况
患者家庭收入
胃肠功能、配合度
第二部分 多选题
32. 标准中规定的鼻肠管类型包含?
螺旋型鼻肠管
三腔喂养管
液囊空肠导管
普通胃管
33. 置管前护士需要完成的工作有?
评估意识、吞咽、口鼻腔、胃肠功能
与患者及家属沟通,取得知情同意
提前备好导管、冲管液等用物
直接置管无需沟通告知
34. 满足哪些场景需要对鼻肠管脉冲式冲管?
每次喂养前后
每次注药前后
导管夹闭超过 24 小时
持续喂养每 4 小时一次
35. 鼻肠管维护冲管可选用液体有?
20~30ml 生理盐水
灭菌注射用水
温开水
高浓度肠内营养液
36. 鼻肠管相关并发症包含?
鼻黏膜、鼻部皮肤损伤
导管堵塞
导管移位、脱出
下肢深静脉血栓
37. 预防导管堵塞的护理措施正确的是?
使用规范肠内营养制剂
口服药物充分研磨溶解后输注
按时规范脉冲冲管
药物与营养液混合输注不冲管
38. 鼻肠管拔管操作流程包含?
20~30ml 温水冲管,注入 10ml 空气
戴清洁手套,嘱患者屏气拔管
检查导管完整性
清洁鼻腔,观察黏膜有无损伤
39. 导管移位 / 脱出预防措施有?
每 24~48h 更换固定胶布,潮湿松动随时更换
顺应导管弧度固定,避免牵拉
每班观察外露刻度、固定情况
随意牵拉导管调整位置
40. 鼻部皮肤黏膜损伤护理措施有?
每日观察鼻黏膜及鼻部皮肤
温水浸润胶布后轻柔去除
生理盐水清洁局部,遵医嘱外用药物
胶布直接粘贴破损皮肤加强固定
41. 鼻肠管两种规范固定方法为?
人字型胶布 高举平台法
蝶形固定法 高举平台法
单纯缠绕固定法
弹力绷带环绕鼻部固定
第三部分 判断题
42. 螺旋型鼻肠管、三腔喂养管、液囊空肠导管均可依靠消化液 pH>7 初步判断通过幽门。
对
错
43. 持续肠内营养输注,每 8 小时脉冲冲管一次即可。
对
错
44. 疏通鼻肠管堵塞时,严禁直接插入导丝疏通管路。
对
错
45. 怀疑导管移位时,可以继续输注营养液,无需暂停。
对
错
46. 鼻部皮肤完好适用人字型胶布 高举平台固定法。
对
错
47. 更换胶布时可直接用力撕扯,无需温水浸润。
对
错
48. 口服固体药物碾碎溶解后再注入管道,可减少堵管风险。
对
错
49. 拔管前只需温水冲管,无需注入空气。
对
错
50. 胶布潮湿、松动时不需要及时更换,等到 24~48h 统一更换。
对
错
51. 所有鼻肠管置管后均需拍摄 X 光确认导管头端位置。
对
错
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