3#（7.13日测试产品）试用反馈表[复制]
感谢您参与1#（6.29日使用）样品的试用活动！为帮助我们更好地了解产品使用效果及用户需求，烦请您根据实际使用体验填写以下问卷。本问卷采用匿名方式收集数据，所有信息仅用于产品改进，我们将严格保密。
1. 您的姓名
以下问题将了解您试用产品前的头皮状况
2.
试用前
前前！！！，您的头皮通常存在哪些问题？（可多选）
不存在
轻微
中等
严重
无明显头皮问题
头皮瘙痒
头皮敏感/易过敏
头油分泌旺盛
头发干枯毛躁
头皮有头屑
头皮泛红
毛囊炎
以下问题将了解您使用富勒烯1#样品后的体验
3.
使用后
，是否出现头皮瘙痒
无瘙痒
轻微瘙痒
明显瘙痒
严重瘙痒
4.
使用后
，是否出现头皮过敏或刺痛感
无过敏/刺痛
轻微过敏/刺痛
明显过敏/刺痛
严重过敏/刺痛
5.
使用后
，头皮及头发的油腻感如何
过于油腻
比较油腻
适中
不太油腻
非常清爽
6.
使用后
，头皮及头发的清爽度如何
非常不清爽
比较不清爽
一般
比较清爽
非常清爽
7.
使用后
，头发是否出现打绺现象
完全没有打绺
轻微打绺
明显打绺
严重打绺
8.
使用后
2-4小时，头皮及头发的整体体感如何
非常油腻不适
比较油腻不适
一般
比较清爽舒适
非常清爽舒适
9.
使用后第二天
，头皮及头发整体体感如何
非常油腻不适
比较油腻不适
一般
比较清爽舒适
非常清爽舒适
10. 您对产品气味的接受程度
非常不喜欢
1
2
3
4
5
非常喜欢
11. 综合来看，您对富勒烯3#样品的整体满意度如何
不满意
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
非常满意
12.
与2#
(上次6.30日使用）样品
对比
，产品体感差异
无差异
清爽度，滋润度，头皮油感，有差异
13. 您认为富勒烯3#（7.13日）样品在哪些方面有待改进？请提出您的宝贵建议。
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