第二季度护理三基三严业务学习理论考试
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1. 以下哪项不属于神经内科护理敏感指标的核心监测范畴?()
A. 脑卒中患者DVT发生率
B. 压疮发生率
C. 住院患者满意度
D. 跌倒/坠床发生率
2. 神经内科患者发生跌倒/坠床的首要高危人群是?()
A. 年轻轻症患者
B. 意识障碍、肢体偏瘫患者
C. 恢复期自主活动患者
D. 无基础病老年患者
3. 脑卒中患者深静脉血栓(DVT)的预防护理中,错误的措施是?()
A. 早期肢体被动活动
B. 长期卧床患者穿弹力袜
C. 禁止床上活动,绝对卧床
D. 遵医嘱使用抗凝药物
4. 神经内科压疮高发部位不包括?()
A. 骶尾部
B. 足跟
C. 枕部
D. 腹部
5. 护理敏感指标中,“脑卒中患者吞咽障碍筛查率”的筛查时机是?()
A. 入院24小时内
B. 入院48小时内
C. 进食前临时筛查
D. 出院前筛查
6. 以下哪项是神经内科患者误吸的高危因素?()
A. 吞咽功能正常
B. 意识清醒、自主进食
C. 球麻痹、吞咽反射减弱
D. 坐位进食
7. 护理敏感指标数据收集的基本原则是?()
A. 主观估算、简化记录
B. 客观真实、及时准确
C. 集中补录、无需实时
D. 仅记录不良事件,正常数据不记录
8. 神经内科癫痫患者的护理敏感指标重点监测?()
A. 癫痫发作频次、持续时间
B. 病房环境温度
C. 患者饮食量
D. 家属陪护时长
9. 关于“护理文书书写合格率”这一敏感指标,要求记录需符合?()
A. 简洁随意,重点突出即可
B. 客观、完整、规范、及时
C. 可事后修改补充
D. 仅记录阳性体征,阴性体征省略
10. 神经内科护理敏感指标的最终目的是?()
A. 增加护理工作量
B. 规范护理行为,降低不良事件,提升护理质量
C. 仅用于科室考核
D. 减少护理人员配置
11.保留灌肠的目的是
A.供给药物治疗肠道疾病
B.高热患者降温
C.为婴幼儿解除便秘
D.为孕妇解除便秘减轻肠道毒物吸收
E.镇静催眠
12.女病员导尿,下列步骤中哪项是错误的
严格无菌操作
病员取仰卧屈膝位
插管动作宜轻慢
导管插入尿道4~6cm
导管误插入阴道,应立即拔出用原管重插
13.采血清标本做肝功能检查,错误的步骤是
空腹采血
用干燥试管
采血后取下针头缓慢注入试管
血液泡沫不能注入试管
血液注入试管后要摇动
14.孙先生,41岁,有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后,已拔除气管插管,病人意识模糊。目前最重要的护理是
保持呼吸道通畅
约束肢体活动
防止输液针头脱出
监测生命体征
做好保暖
15.王先生,60岁,意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血,面色苍白,脉细速。现场急救应首先采取的措施是
固定骨折
输液
止血
止痛
立即转送
16.李先生,胃大部切除术后10h。病人正在静脉输液,出现面色苍白,四肢湿冷,脉细速,胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是
急查血常规
经胃管注入去甲肾上腺素
病人平卧,加快输液速度
静脉滴注止血剂
配血,做好术前准备
17.赵先生,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,病人诉腹部胀痛。首先应
用无菌生理盐水冲洗T管
检查T管是否受压扭曲
用注射器抽吸T管
准备T管造影
继续观察,暂不处理
18.一级护理患者,护士巡视时间要求是
每15-30分钟
每小时
每2小时
每4小时
每日2次
19.二级护理的适用对象是
病情危重、随时抢救
病情较重、需卧床
病情稳定、可下床
轻症、可自理
康复期患者
20.交接班形式不包括
口头交接
书面交接
床边交接
微信交接
重点患者床头交接
21.危重患者交接班重点不包括
生命体征
病情变化
管路情况
患者喜好
用药情况
22.女,26岁,因产后大出血而致急性肾衰,测得前一天尿量为200ml,呕吐物250ml,估计今天补液量为
2500ml
2000ml
1000ml
800ml
500ml
23.女,50岁,右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼,应达到的目的是
手能摸到同侧耳朵
肩能平举
肘能屈伸
手摸到对侧肩部
手经头摸到对侧耳朵
24.男,15岁,破伤风患者,抽搐时引起窒息,急救处理首先应是
口服水合氯醛
肌注鲁米那钠
立即气管切开
静脉滴注TAT
气管插管
25.男,60岁,结肠癌肠切除手术后7天未排便,下列哪项措施错误
肥皂水灌肠
甘油栓剂通便
鼓励起床活动
增加饮水
暂可不予处理
26.男,50岁,急性腹膜炎行腹腔引流术后5天,患者出现下腹部坠胀感,大便次数增多,黏液便,伴尿频、尿急、排尿困难等症状,考虑并发
急性肠炎
膀胱炎
膈下脓肿
盆腔脓肿
肠袢间脓肿
27.张某某,女,20岁,患嗜铬细胞瘤,需监测血压,为了正确判断病情,要对影响血压值的因素加以限定,以下哪项限定无意义
定部位
定时间
定体位
定听诊器
定血压计
28.患者邱某,患十二指肠溃疡,饭后呕吐较重,呕吐物中经常混有大量胆汁,这时呕吐物的颜色是
黄绿色
黄色
咖啡色
鲜红色
暗红色
29.张某,35岁,不慎被烧伤,三度烧伤,面积达52%,入院后应采取
严密隔离
接触隔离
保护性隔离
呼吸道隔离
消化道隔离
30.下列哪项不是低钾血症的临床表现 ()
A.腹胀
B.四肢乏力
C.心率减慢
D.腱反射减弱
E.肠鸣音减弱或消失
31.某病人急性百草枯中毒,护士在采取即刻护理措施时,在下列何种情况可考虑吸超过21%浓度的氧 ()
A.氧分压<80mmHg或出现ARDS
B.氧分压<70mmHg
C.氧分压<60mmHg
D.氧分压<50mmHg或出现ARDS
E.氧分压<40mmHg或出现ARDS
32.下述哪种情况属人类的心理适应 ()
A.久闻不知其臭
B.入乡随俗
C.为自己的过失寻找借口
D.置身喧闹环境照样安睡
E.迎接新工作的挑战
33.为了减轻患者痛苦,下列描述错误的是 ()
A.俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛
B.中凹卧位可减轻肺淤血
C.半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛
D.端坐位可减轻呼吸困难
E.去枕仰卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛
34.以下不属于腰椎间盘突出发生原因的是 ()
A.椎间盘退行性改变
B.长期震动
C.外伤
D.酗酒
E.妊娠
35.稳定型心绞痛与急性心肌梗死的病人在疼痛症状上最大的区别是 ()
A.性质
B.持续时间
C.部位
D.放射部位
E.伴随症状
36.用平车运送输液患者时正确的是 ()
A.上坡时头在后
B.下坡时头在前
C.使患者躺卧在平车中间
D.做好输液穿刺部位的固定
E.输液瓶/袋位置不可过低
37.护理临床决策的步骤包括 ()
A.确定问题
B.陈述目标
C.决断方案
D.实施方案
E.评价反馈
38.铺麻醉床的目的是 ()
A.防止患者术后伤口疼痛
B.保护被褥不沾污
C.便于护理患者
D.预防并发症
E.防止伤口出血
39.从体温单上可以得到患者的哪些信息 ()
A.体温
B.脉搏
C.出入液总量
D.血压
E.意识状态
40.下列保护具运用正确的是 ()
A.使用前应向患者及家属说明使用保护具的原因、目的和方法
B.保护性约束措施只能短期使用
C.观察受约束肢体的末梢循环1次/2小时
D.使用时应保证肢体各关节处于功能位置
E.记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果
41.
下列执行口头医嘱正确的是
()
A.一般情况不执行
B.抢救时可执行
C.先记录再执行
D.执行时护士需向医生复述一遍
E.执行后无异常则不必记录
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