呼吸机相关肺炎的预防；机械通气的应用及护理；导管安全护理

1. 科室：

2. 姓名：

3. 预防VAP，机械通气患者床头常规抬高角度为

10°~20°30°~45°50°~60°90°

4. 呼吸机管路冷凝水正确处理方式是

直接倾倒至地面管路低于患者气道，及时密闭倾倒积攒24小时统一处理倒入床头柜垃圾桶

5. 口腔护理预防VAP推荐频次为

每日1次每6小时1次每12小时1次每周2次

6. 机械通气患者气囊压力维持标准范围

10~15cmH₂O25~30cmH₂O40~50cmH₂O＞60cmH₂O

7. 无禁忌症患者，机械通气超过多少小时需实施每日自主呼吸试验评估脱机

12h24h48h72h

8. VAP预防核心集束化措施包含

床头抬高30-45°每日评估镇静与脱机规范气囊压力监测每日口腔清洁护理

9. 呼吸机管路更换规范正确的是

无明显污染无需每周常规更换管路污染、破损立即更换冷凝水严禁反流气道每日拆卸管路浸泡消毒

10. 降低VAP发生的气道管理措施有

密闭式吸痰装置使用按需吸痰，减少频繁刺激气道持续声门下分泌物引流气道湿化温度维持37℃左右

11. 以下哪些操作会增加VAP感染风险

吸痰前未执行手卫生管路冷凝水反流进入气道长期平卧位不抬高床头定期更换人工鼻

12. 呼吸机相关肺炎高危人群包含

机械通气＞7天患者老年、意识障碍患者免疫低下、长期使用激素患者术后短期通气＜24h患者

13. 预防导管脱落最重要的措施是

定期更换敷料妥善固定导管每日评估导管必要性加强巡视限制患者活动

14. 中心静脉导管发生部分脱出时，正确的处理是

立即将脱出部分送回观察导管功能，若无异常继续使用立即拔除导管消毒后用无菌敷料固定脱出部分通知医生并记录

15. 胸腔闭式引流管脱落时，应立即采取的措施是

迅速将引流管重新插入用无菌敷料封闭引流口通知医生观察患者呼吸情况夹闭引流管近端

16. 胃管固定的首选部位是

鼻部面颊部耳廓下颌部前额部

17. 导尿管脱落的常见原因不包括

固定不当气囊破裂患者躁动引流袋高度过高导管堵塞

18. 发生输液过敏性休克时，首选的药物是

地塞米松肾上腺素苯海拉明多巴胺葡萄糖酸钙

19. PICC导管维护中，预防导管脱出的重要措施是

每周更换敷料测量导管外露长度并记录使用弹力绷带固定避免肢体过度活动定期冲管

20. 导管脱落的预防措施包括

妥善固定，定期检查向患者及家属做好宣教合理约束躁动患者每日评估导管必要性，尽早拔管加强巡视，观察导管情况

21. 中心静脉导管脱落的应急处理措施有

立即通知医生观察患者生命体征检查导管是否完整评估患者有无并发症做好记录并上报

22. 气管插管导管脱落的应急预案包括

立即给予高流量吸氧通知医生，准备重新插管观察患者血氧饱和度及呼吸清理呼吸道，保持通畅安抚患者，避免躁动

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