压力性损伤患者的护理考试

本次考试旨在考察您对压力性损伤患者护理知识的掌握程度，请认真作答。

1. 基本信息：

2. 压力性损伤的定义是指局部皮肤及皮下组织因何种因素导致的损伤？

长期受压细菌感染化学刺激物理摩擦

3. 以下哪项是导致压力性损伤发生的最主要内在因素？

年龄营养状况活动能力感觉障碍

4. 压力性损伤分期中，Ⅰ期损伤的主要表现为？

局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑表皮或真皮缺失，形成浅表溃疡全层皮肤缺失，可深达筋膜组织坏死，累及肌肉、骨骼

5. 对于Ⅰ期压力性损伤患者，首选的护理措施是？

使用减压床垫局部涂抹抗生素软膏手术清创红外线照射治疗

6. 压力性损伤患者翻身的最佳间隔时间是？

1-2小时3-4小时5-6小时7-8小时

7. 以下哪种体位可有效降低骶尾部压力？

仰卧位俯卧位侧卧位（30°角）半坐卧位

8. 压力性损伤创面护理时，以下哪项操作是错误的？

保持创面湿润避免创面受压使用刺激性强的消毒剂清洁创面根据创面情况选择合适的敷料

9. 营养不良的压力性损伤患者，应适当增加哪种营养素的摄入？

脂肪碳水化合物蛋白质维生素D

10. 以下哪项不是压力性损伤的高危人群？

长期卧床患者肥胖患者高热患者意识清楚、活动自如的患者

11. 评估压力性损伤风险时，常用的评估工具是？

NRS 2002营养风险评估表Braden评分量表APACHEⅡ评分系统GCS昏迷评分量表

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