智能运动镜面交互系统(V2.0)患者体验问卷-简版
填写说明:
1. 本问卷想了解您使用设备时的真实感受,没有对错,也不会影响您的治疗。
2. 请不要填写姓名、住院号或联系方式。
3. 如果您看字或填写有困难,可由医务人员逐题读给您听,并按您的回答代为勾选。
4. 对没有体验过或说不清楚的内容,请选择“0=未体验/说不清”。
5. 如果训练过程中出现明显不舒服,请及时告诉医务人员,不要为了完成问卷继续训练。
6. 预计填写时间:8~10分钟。
一、您的基本情况
1. 您的年龄
18~39岁
40~59岁
60~69岁
70~79岁
80岁及以上
2. 本次接受康复的主要情况
脑卒中
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
肿瘤康复
运动创伤
其他:
二、使用体验
请按上面的1~5分勾选;没有体验过或说不清楚,请选0。
A. 看懂和跟做
1=完全不是这样
2=不太是这样
3=一般
4=比较是这样
5=完全是这样
0=未体验/说不清
A1. 我能看懂视频里要我做什么动作。
A2. 视频中的动作速度适合我。
A3. 语音提示清楚、容易听懂。
B. 操作、识别和反馈
1=完全不是这样
2=不太是这样
3=一般
4=比较是这样
5=完全是这样
0=未体验/说不清
B1. 设备提示我动作需要调整时,我能听懂或看懂。
B2. 设备的提示能帮助我把动作做得更好。
B3. 训练结束后,我能从报告中看出自己今天练得怎么样。
C. 舒适、安全和接受度
1=完全不是这样
2=不太是这样
3=一般
4=比较是这样
5=完全是这样
0=未体验/说不清
C1. 使用当前设备时,我感到平稳、舒适。
C2. 训练过程中,我大多数时候感到安心。
C3. 训练内容有一定吸引力,不会让我觉得太枯燥。
C4. 有治疗师在附近时,我愿意继续使用这台设备训练。
C5. 经过学习和确认安全后,我愿意尝试相对自主地使用设备。
三、训练中的感觉和不适
请根据本次或最近一次训练的情况勾选。0=没有,1=轻微,2=有一点,3=比较明显,4=很严重。
3. 训练中出现的感觉或不适
0=没有
1=轻微
2=有一点
3=比较明显
4=很严重
1. 感觉累
2. 感觉喘或呼吸不舒服
3. 疼痛或牵拉得难受
4. 头晕、心慌、胸闷或恶心
5. 担心跌倒或失去平衡
6. 因为听不懂提示或跟不上动作而紧张
4. 本次使用中,是否发生以下情况?(可多选)
没有
需要治疗师扶住或保护
险些跌倒
因不舒服提前停止
因机器识别或操作问题停止
使用了急停
其他:
四、总体评价
5. 您给这台设备的总体评分是多少?
0=很差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
10=很好
6. 您下次还愿意使用这台设备吗?
愿意
看情况
不愿意
7. 您更希望怎样使用这台设备?(可多选)
治疗师一直在旁边指导
治疗师在附近巡视
学会后自己训练
在家中继续训练
暂时不想使用
感谢您的参与和真实反馈!
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