百色市人民医院创伤骨科拐杖使用法评分标准

1. 考生姓名:
2. 考试日期:
3. 考官1:
4. 考官2:
5. 仪表端庄、着装整洁 一处不符合要求扣1分
6. 核对医嘱,治疗单(卡)     未核对扣3分,一处不符合要求扣1分
7.

评估未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分

①病人病情,四肢感觉肌力,活动能力。

②评估拐杖的性能是否良好。

③向患者解释操作目的,取得配合并做好操作前准备。
8. 洗手,戴口罩。  一处不符合要求扣1分
9.

用物准备:拐杖一副、皮尺、平底鞋一双、家属陪伴。少一件或一件不符合要求扣一分

10. 环境准备:光线好、地面清洁防滑。  一处不符合要求扣1分
11. 携用物至患者床旁,核对床号姓名。 不核对扣3分;核对不全一处扣1分
12. 向告知患者操作配合要点,协助患者坐床旁。   一处不符合要求扣2分
13. 检查拐杖的性能和防滑是否合适。    一处不符合要求扣2分
14.

测量和调节拐杖长度-站立时:腋窝到足底距离加3cm高度;平躺时:腋窝到足底的距离加2cm。(站立时或平躺时任一种即可)   未调节拐杖长度扣4分,一处不符合要求扣2分

15. 站立时:双拐放置于双足外上方45°处,使双足与双拐头呈等腰三角形。   一处不符合要求扣3分
16.

行走时:两点步态:右拐杖与左脚—左拐杖与右脚;

三点步态:患肢与两拐杖—健肢;

四点步态:右拐杖—左脚—左拐杖—右脚;

摇摆步态:健侧腿承担身体重量—拐杖举出—身体摇摆至拐杖处。

   一处不符合要求扣5分

17.

上楼梯法:健肢先上—双拐杖与患肢同时上;

下楼梯法:双拐杖先下—患肢下楼梯—健肢下楼。

   一处不符合要求扣3分

18. 观察患者患肢肌力及活动度、步态、使用拐杖情况;记录患者掌握情况。    未评估扣4分,一处不符合要求扣2分
19. 扶患者上床,取舒适体位。  一处不符合要求扣1分
20. 交代注意事项。不交代注意事项扣4分,交代不全扣2分
21. 告知患者操作结束,取得患者配合。  一处不符合要求扣1分
22. 协助患者取舒适体位,整理床单位,致谢。   一处不符合要求扣1分
23. 洗手  未洗手扣1分
24. 记录     未记录扣1分;记录不符合要求一处扣1分
25.

正确指导患者:未指导扣6分,指导不全一处扣2分。

①尽量使自己放松,下肢保持伸直。

②不能随意调节仪器模式、时间、角度。

③如有不适请通知医护人员。
 
26. 语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效。   态度和蔼,语言通俗易懂,一处不符合要求扣1分
27. 全过程动作熟练、规范,符合操作原则     。一处不符合要求酌情扣1~2分
28.

提问注意事项:一处回答不全或回答错误扣1分
① 拐杖的高度应根据病人的身高调试,一般的高度是病人双手持拐,拐顶距离腋窝2~3横指。
② 拐的顶端应用软垫包裹,以减少拐杖对腋窝的直接压力。
③ 拐杖底端要有橡胶装置,以增加拐杖与地面的摩擦力。
④使用时要注意地面环境,防止滑倒跌伤。
⑤步行时的两拐与健足呈三角形,形成三点承重。

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