学生情况调查问卷

您好!感谢您参与本次家庭情况调查。本问卷旨在收集您的家庭基本信息,以便我们更好地了解相关情况。请您根据实际情况如实填写,您的信息将被严格保密。
1. 托管班级(填写数字1—16)
2. 学生的姓名
3. 学生的性别
4. 您的家庭类型
5. 父亲联系方式
6. 母亲联系方式
7. 具体家庭住址
8. 能否能正常上体育课,参与正常锻炼
9. 学生特长
10. 是否心理异常,需要关注(焦虑,暴躁,抑郁等)
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