乡村禁毒知识调查问卷
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1. *1.你的性别:
A.男
B.女
2. *2.您的年龄段:
A.18岁以下
B.18~30
C.31~50
D.51~65
E.65以上
3. 听说过哪些常见毒品呢？
A.鸦片
B.海洛因
C.冰毒（甲基苯丙胺）
D.大麻
E.可卡因
F.麻古
4. 第三代伪装毒品，也称为新精神活性物质)你知道有些毒品会伪装成日常零食或用品吗?比如奶茶粉""跳跳糖/彩虹糖""巧克力""邮票贴纸
A.知道,还了解具体有哪些伪装形式
B.知道,但不清楚具体伪装成什么
C.没听说过，第一次知道
5. 你觉得毒品对我们的身体会有哪些危害?
A.让人记忆力变差、注意力不集中
B.伤害心脏、肝脏等器官
C.让人变得暴躁、情绪不稳定
D.一旦染上就很难戒掉，影响学习和生活
E.不清楚毒品有什么危害
6. 你知道吸食或贩卖毒品是违法的行为吗?
A.知道，而且清楚这是严重的违法行为
B.知道,但不清楚具体会有什么后果
C.不知道,没听说过是违法的
三、禁毒教育接触与学习情况
7. 你接触过以下哪些禁毒宣传形式?
A.校园禁毒课、主题班会
B.禁毒手抄报、禁毒知识竞赛、短视频科普
C.村里宣传栏、横幅、宣传单
D.社区线下禁毒宣讲、展板展览
E.短视频、微信公众号等线上科普
F.以上都没有
8. 如果你在电视、网络或课外书上看到禁毒相关的内容,你会怎么做?
A.主动认真看,了解更多禁毒知识
B.大概扫一眼,不会深入了解
C.直接跳过，不想看这类内容
9. 您/您的孩子是否接受过如何远离涉毒危险场景的提醒或教育?(比如不接受陌生人给的食物/饮料、不去不明场所、远离可疑人员等)
A.经常接受提醒/教育，还学习过具体的应对方法
B.偶尔被提醒过,但没有详细讲解
C.从未接受过相关提醒或教育
10. 你是否知道哪里可以获取更多的禁毒知识?比如禁毒教育基地、禁毒宣传网站等
A.知道,能说出1-2个获取渠道
B.知道有获取渠道，但不清楚具体是哪里
C.不知道,没了解过获取渠道
四、禁毒态度与行为倾向
11. 如果有同学或陌生人给你看起来很奇怪的零食、饮料,让你尝试,你会怎么做?
A.直接拒绝,不随便接受陌生人的东西
B.有点犹豫,不确定要不要接受
C.觉得好奇，可能会尝试一下
12. 你认为学习禁毒知识学生/乡民重要吗?
A.非常重要,能保护自己不被毒品伤害
B.有点重要，多了解点知识总没坏处
C.不重要，觉得毒品离自己很远，用不上
13. 如果学校/社区组织禁毒相关的活动，(如参观禁毒教育基地、听禁毒讲座、禁毒宣传活动)你愿意参加吗?
A.非常愿意,想学习更多禁毒知识
B.愿意,但要看活动形式是否有趣
C.不愿意，觉得没意思
14. 如果你发现身边有人可能在接触毒品，或者看到涉及毒品的可疑情况，你会怎么做?
A.立即向老师、家长村于部或公安机关报告
B.不敢对外反映,怕惹麻烦
C.假装没看见,不参与也不报告
五、禁毒知识需求
15. 你希望通过哪种方式学习禁毒知识
A.有趣的禁毒动画片/漫画
B.互动性强的禁毒知识小游戏
C.禁毒主题的讲座，班会或课堂
D.参观禁毒教育基地
E.听警察/禁毒专家/村干部讲解案例
F.其他
16. 关于禁毒知识，你还有什么想要了解的内容吗？
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