小学部前期儿童调查问卷

1. 1.你的名字（或不写）:________________________
2.你的年级:
3.你的性别:
4. 你从小生活的地方:
5父母外出务工情况:
6.你写过诗吗?
7、你爱读诗吗?
1.你平时是否会主动做这件事:a.去田野、山林里看庄稼、野花、小虫
b. 听溪水、风声、虫鸣，看云朵、晚霞
c. 仔细看树叶、泥土、老屋、农具的细节
2.在上一题的四件和家乡有关的小事里，你平时做得最多的是哪一件?为什么?
3.看到村子里的稻田、小河、老树、老房子，你心里是什么感受?
4.如果老师让你写一段话描写家乡风景，提笔写作时你的心情?
5.现在让你描写山、树、小河、田地这些景物，你觉得自己的词汇多吗?
6.平日里路过村里的山水草木，你会留意它们独特的样子吗?
三、你与作文练习
1.提到要上作文课或者写作文时，你心里的真实想法是:
2.如果老师让你写一篇描写风景的作文，你通常会怎么写?
3.平时上作文课，你的语文老师一般会怎么带着大家写作文?
四、乡土审美与写作基础现状:
1.如果不用写考场作文，只是自由写短句、小诗，描写山里的风、树叶、溪水，你的状态是:
2.下面哪一件事，更能让你觉得开心:
3.如果进行乡土采风和写作练习，你觉得这类活动能帮到你吗?
4.平时面对家乡景色，你的情绪状态是?
5.对于外出观察家乡、写诗歌等活动，你有什么想法吗?
1.当我发现以前没见过的新事物时，我会觉得很开心。
2.当我想出新的方法来做事情时，我会觉得很开心。
3.当我完成自己做出来的作品时，我会觉得很开心。
4.我觉得发现以前没见过的新事物很有用。
5.我觉得用自己想出来的新方法做事情很有用。
6.我觉得完成自己做出来的作品很有用。
7.我觉得发现以前没见过的新事物很重要。
8.我觉得用自己想出来的新方法做事情很重要。
9.我觉得完成自己做出来的作品很重要。
1.就算是复杂的问题，我知道我能够有效地解决。
2.我相信我的创造能力。
3.和朋友相比，我在想象力和独创方面表现突出。
4.很多次，我证明自己可以处理困局。
5.我有把握可以解决需要创意思维的问题。
6.我善于提出独创性的方法解决问题
第三部分:有关个人的行为特征
1.请依据你过去一个月的经验和事实，回答以下各题。
2.我不能安定，不能长时间保持静止
3.我经常头痛、肚子痛或是恶心
4.我经常与他人分享（食物、游戏、笔等等）
5.我容易觉得很愤怒，并常发脾气
6.我宁愿一个人，不愿和同龄人呆在一起
7.我通常依照吩咐做事
8.我有很多担忧
9.如有人受伤、沮丧或感到不适，我都乐意帮忙
10.当坐着时，我持续不断地摆弄手脚或扭动身子
11.我有一个或几个好朋友
12.我经常与别人争斗，使别人依我想法行事
13.我经常不快乐，心情沉重或流泪
14.其他与我年龄相近的人一般都喜欢我
15.我容易分心，不能全神贯注
16.我在新的环境中会感到紧张，很容易失去自信
17.我会友善地对待比我年纪小的孩子
18.我经常被指撒谎或不老实
19.其他小孩或青少年常针对或欺负我
20.我经常自愿帮助别人（父母、老师、同学）
21.我做事情前会思考
22.我从家中、学校、或别处拿取不属于我的物件
23.我与成年人相处较与同年纪的人相处融洽
24.我有许多恐惧。我很易受惊吓
25.我完成我正在做的事情。我的注意力良好
第四部分:有关你近期的情绪和感受
1.感兴趣的
2.心烦的
3.精神活力高的
4.心神不宁的
5.劲头足的
6.内疚的
7.恐惧的
8.敌意的
9.热情的
10.自豪的
11.易怒的
12.警觉性高的
13.害羞的
14.备受鼓舞的
15.紧张的
16.意志坚定的
17.注意力集中的
18.坐立不安的
19.有活力的
20.害怕的
1.我的生活在大多数方面接近我的理想
2.我的生活条件极好。
3.我对我的生活感到满意。
4.到目前为止，我已经获得了生活中我想要的重要的东西。
5.如果我再活一回，我将几乎不会对现有生活做任何改变。
6.我的生活很有意义
7.我很清楚自己生活里要往哪走
8.我能从生活里感受到满满的满足感
9.我的生活有明确的目标
第五部分:有关自我
以下的陈述是关于人们如何看待自己。请仔细阅读每一句，选择最符合你情况的选项。请注意，这里要回答的是你实际上觉得自己怎样，而不是回答你应该怎样。答案没有对错或好坏之分，请按你的真实情况回答即可。
1.我感到自己是个有价值的人，至少与别人不相上下
2.我觉得我有许多优点
3.总的来说，我倾向于认为自己是一个失败者
4.我做事可以做得和大多数人一样好
5.我觉得自己没有什么值得自豪的地方
6.我对自己持有肯定的态度
7.整体而言，我对自己感到满意
8.假如我能更尊重和认可自己就好了
9.有时我的确感到自己很没用
10.我有时认为自己一无是处
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