盆底康复训练前后情况调查

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1. 您的姓名：
2. 您的年龄
请选择
3. 您是否正在或曾经接受盆底康复训练
4. 您接受盆底康复训练的时长（单位：周）
5. 训练前，您是否存在以下疼痛症状
  • 无
  • 轻度（偶尔出现，不影响日常生活）
  • 中度（经常出现，对日常生活有一定影响）
  • 重度（持续存在，严重影响日常生活）
腰骶疼痛
腰部疼痛
肩颈疼痛
6. 训练后，您的以下疼痛症状是否有改善
  • 无改善
  • 略有改善
  • 明显改善
  • 完全消失
腰骶疼痛
腰部疼痛
肩颈疼痛
漏尿情况
7. 训练后，您对盆底功能改善的整体满意度
8. 训练后，您的生活质量较训练前是否有提升
9. 通过盆底康复训练，您认为自己获得了哪些收获（可多选）
10. 如果您选择了“其他”收获，请具体说明
11. 您对本次盆底康复训练的整体评价
12. 您是否会向有需要的人推荐盆底康复训练
13. 您对盆底康复训练有何建议或意见
14. 如果您未接受过盆底康复训练，请问原因是什么
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