中小学生参加校外托管机构信息采集表

1.填写对象：
       在午休、放学后等非在校时段，接受校外机构接送、休息、临时看护类托管服务，且该托管机构实际服务人数达 5 人及以上的学生；

2.填写要求：
        若参加多个校外托管机构，请分多次填写。
1. 学生姓名
2. 年级/班级
3. 参加托管机构名称(如无名称填“无”)
4. 托管机构经营地址（具体到门牌号）
5. 托管机构负责人姓名
6. 托管机构负责人联系电话
7. 该托管机构是否提供用餐服务
8. 该托管机构是否提供接送服务
9. 学生是否在该托管机构住宿过夜
10. 是否为亲友间互助式托管（如是,请注明参加托管的学生总人数）
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