7.15第四版1️⃣基础信息➕查体+诊断
1. 住院号
2. 姓名
3. 入院时间
4. 出院时间
5. 性别
男
女
6. 年龄(岁)
7. 气管插管(0=无,1=有)
0
1
8. 血管升压药(0=无,1=有)
0
1
9. APACHEII评分(分)
10. CURB-65评分(分)
11. COPD(0=否,1=是)
0
1
12. 2型糖尿病(0=否,1=是)
0
1
13. 鸟类/禽类接触史(0=否,1=是)
0
1
14. 既往衣原体感染(0=否,1=是)
0
1
15. 既往支原体感染(0=否,1=是)
0
1
16. 甲流史
0
1
17. 新冠史
0
1
18. 其他疾病史
19. 吸烟史(0=否,1=是)
0
1
20. 酗酒史(0=否,1=是)
0
1
21. 发热(0=否,1=是)
0
1
22. 寒战(0=否,1=是)
0
1
23. 干咳(0=否,1=是)
0
1
24. 咯血
0
1
25. 头痛(0=否,1=是)
0
1
26. 咽痛(0=否,1=是)
0
1
27. 肌肉酸痛(0=否,1=是)
0
1
28. 恶心(0=否,1=是)
0
1
29. 呕吐(0=否,1=是)
0
1
30. 腹泻(0=否,1=是)
0
1
31. 谵妄(0=否,1=是)
0
1
32. 昏迷(0=否,1=是)
0
1
33. 其它症状
34. 入院时体温T(℃)
35. 入院时心率(次/分)
36. 入院时呼吸频率(次/分)
37. 血压(mmHg)
38. 肺部查体
39. 心脏查体
40. 腹部查体
41. 脑膜刺激征(0=无,1=有)
0
1
42. 最终诊断
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