全科医生培训学员内科门诊出科考试试卷C(2026.8.14)
考试时间:60分钟 总分:100分
单选题(共100题,每题1分)
基本信息:
姓名:
轮转科室:
带教老师:
1.肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗首选: ()
A.硝苯地平
B.异山梨酯
C.β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫卓
D.硝普钠
E.地高辛
2.急性胰腺炎主要病因是: ()
A.胆石症及胆道感染
B.酒精
C.高甘油三酯血症
D.手术与创伤
E.胰管阻塞
3.突发性胸痛伴咯血和(或)呼吸困难,应考虑: ()
A.肺炎
B.哮喘
C.肺癌
D.肺栓塞
E.胸膜炎
4.常用抗结核病药物不包括: ()
A.阿奇霉素
B.异烟肼
C.抗结核药品固定剂量复合制剂
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
5.下列治疗心衰药物中唯一可以控制水钠潴留的药物是: ()
A.呋塞米
B.卡托普利
C.美托洛尔
D.地高辛
E.硝普钠
6.左心衰最早出现的症状是: ()
A.夜间阵发性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.劳力性呼吸困难
D.咳嗽、咯血
E.夜尿增多
7.甲亢手术,预防术后并发甲状腺危象的关键是: ()
A.手术切除腺体适当
B.术中勿过多挤压甲状腺
C.术中止血彻底
D.术毕冲洗切口
E.基础代谢率降到正常范围再进行手术
8.哪些人群不易发生缺铁性贫血: ()
A.偏食青少年
B.婴幼儿
C.妊娠、哺乳期妇女
D.月经过多女性
E.成年男性
9.共病表现形式错误的是: ()
A.慢病-失能共存
B.躯体-躯体疾病共存
C.躯体-精神心理疾病共存
D.精神心理疾病叠加
E.疾病-老年综合征共存
10.吸烟可引起多种致死性疾病,不包括: ()
A.慢阻肺
B.结核
C.肺癌
D.脑血管疾病
E.缺血性心肌病
11.肺炎链球菌肺炎炎症消散后常见的是: ()
A.胸膜粘连增厚
B.肺部遗留纤维化
C.肺组织基本恢复正常
D.肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡
E.肺间质性改变
12.Felty综合征不包括: ()
A.血小板减少
B.脾大
C.中性粒细胞增加
D.类风湿关节炎
E.以上都不是
13.我国阿司匹林一级预防的使用严重不足,高危人群中阿司匹林的使用率仅为: ()
A.4.09%
B.14.09%
C.24.09%
D.34.09%
E.以上都不是
14.以下有关室性期前收缩的描述中,错误的是: ()
A.正常成人可以发生室性期前收缩
B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩
C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等病人
D.室性期前收缩都需要治疗
E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压
15.体力活动可诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛,并向左肩放射, 停止活动后3~5分钟内疼痛均可逐渐缓解。最可能是: ()
A.变异型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.主动脉瘤
D.稳定型心绞痛
E.心肌劳损
16.在糖尿病神经病变的常规评估中,以下哪项在多个专家共识中推荐: ()
A.MRI
B.CT扫描
C.电生理测试
D.放射性核素成像
E.以上都是
17.成人每日消化道出血量超过多少时可出现黑便: ()
A.5ml
B.50ml
C.250ml
D.400ml
E.1000ml
18.肠道息肉数目多少个称为肠道息肉病: ()
A.10
B.50
C.100
D.150
E.200
19.以下哪项表现无助于肾上腺危象的临床诊断: ()
A.突发脱水、低血压、休克
B.在疲劳、厌食、体重降低的基础上出现急腹症
C.无法解释的突发高热、低体温
D.无法解释的突发低血糖
E.无法解释的突发易饥、多食
20.应用糖皮质后,突然停药产生反跳现象的原因不包括: ()
A.产生了依赖性
B.促肾上腺皮质激素分泌减少
C.病情未完全控制
D.肾上腺皮质功能不全
E.以上都不是
21.白血病最常见的髓外浸润部位是: ()
A.中枢神经系统
B.淋巴结
C.眼
D.口腔
E.睾丸
22.心包积液与右心功能不全的区别是: ()
A.颈静脉怒张
B.肝大
C.水肿
D.肝颈静脉回流征阳性
E.心音低而遥远
23.关于吞咽障碍下列哪项错误: ()
A.老年人容易发生吞咽障碍和误吸
B.按解剖结构分为口咽性吞咽障碍和食管性吞咽障碍
C.脑卒中、阿尔茨海默病、帕金森病病人常岀现食管性吞咽障碍
D.钙离子拮抗剂可引起食管下段括约肌松弛对老年人吞咽造成不利影响
E.吞咽障碍最重要的并发症是吸入性肺炎
24.肝细胞癌特异性标志物是: ()
A.CEA
B.CA19-9
C.AFP
D.CA125
E.POA
25.慢性肾炎的治疗中哪项不恰当: ()
A.积极控制高血压和减少尿蛋白
B.积极降低尿蛋白
C.限制食物中蛋白及磷入量
D.积极应用糖皮质激素和细胞毒药物
E.避免加重肾脏损害的因素
26.L-T4理想服药方法,吸收最好的是什么时间服药: ()
A.早餐前60分钟
B.睡前
C.早餐前30分钟
D.餐时
E.以上都不是
27.胃癌的好发部位最多见于: ()
A.窦
B.贲门
C.胃体
D.全胃
E.大部分胃
28.在静息状态下,人体调节产热活动的主要激素是: ()
A.甲状腺激素
B.孕激素
C.去甲肾上腺素
D.乙酰胆碱
E.肾上腺素
29.氟在人体各器官组织均有蓄积,其中蓄积最多的一种器官和组织是: ()
A.肌肉
B.肾脏
C.肝脏
D.甲状腺
E.骨骼
30.治疗慢性肾炎高血压或减少尿蛋白的首选药物: ()
A.钙通道阻滞剂
B.β-受体拮抗剂
C.ACEI 或 ARB
D.噻嗪类利尿剂
E.交感神经抑制剂
31.关于哮喘的药物治疗正确的是: ()
A.短效β2受体激动剂(SABA)是哮喘急性发作的首选药物
B.长效β2激动剂(LABA)可用于运动性哮喘
C.吸入糖皮质激素(ICS)尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘病人的治疗
D.氨茶碱尤适用于夜间哮喘症状的控制
E.长效抗胆碱药物(LAMA)主要用于哮喘急性发作
32.疑诊肺血栓栓塞症(PTE),应进行如下检查,除外: ()
A.血常规
B.血浆D-二聚体
C.动脉血气分析
D.超声心动图
E.下肢深静脉检查
33.非急性发作期哮喘严重性评估中关于目前临床控制评估, 哪项不符合部分控制: ()
A.白天症状2次/周
B.无活动受限
C.有夜间症状/憋醒
D.需要使用缓解药的次数2次/周
E.肺功能(PEF或FEV1 )低于正常预计值的80%
34.随着肺动脉压力的升高,特发性肺动脉高压可逐渐出现全身症状,除外: ()
A.呼吸困难
B.下肢水肿
C.晕厥
D.咯血
E.Ortner综合征
35.心房颤动时,下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素: ()
A.严重的二尖瓣狭窄
B.左心房扩大
C.左心室扩大
D.高龄病人
E.既往有栓塞病史
36.引发肝性脑病的诱因须及时去除,不属于去除诱因的措施是: ()
A.纠正电解质和酸碱平衡紊乱
B.服用乳果糖或乳梨醇
C.预防和控制感染
D.慎用镇静剂
E.止血和清除肠道积血
37.下列二肽基肽酶-IV(DPP-4)抑制剂中,针对糖尿病合并5期慢性肾病病人均无需谨慎用药或调整用药剂量的是: ()
A.西格列汀
B.沙格列汀
C.维格列汀
D.利格列汀
E.以上都是
38.老年抑郁症病人判断预后的不利因素是: ()
A.70岁以下
B.发作期在2年以内
C.早年发作恢复者
D.外向的性格特征
E.合并脑血管疾病及躯体伴发病
39.下列哪些不是腹泻的发病机制: ()
A.渗透性腹泻
B.大便失禁
C.分泌性腹泻
D.渗出性腹泻
E.动力异常性腹泻
40.导致先天性甲状腺功能减低症的病因,不包括: ()
A.甲状腺不发育或发育不全
B.甲状腺素合成途径缺陷
C.促甲状腺激素缺乏
D.甲状腺或靶器官反应性低下
E.碘摄入过多
41.首次发生的急性肾盂肾炎: ()
A.致病菌80%为大肠埃希菌
B.均需静脉给药
C.不必留取尿细菌检查标本可立即开始治疗
D.首选青霉素类抗生素
E.72小时显效者需按药敏结果更改抗生素
42.下列哪项不能用于消化性溃疡反复复发、Hp阴性及已去除其他危险因素的病人的维持治疗: ()
A.法莫替丁
B.雷尼替丁
C.奥美拉唑
D.雷贝拉唑
E.铋剂
43.关于功能性便秘的治疗哪项不正确: ()
A.功能性便秘首选治疗方法是补充膳食纤维
B.慢性便秘以膨胀性泻剂为宜
C.刺激性泻剂可长期使用
D.促动力药对慢性传输性便秘有效,可长期间歇使用
E.生物反馈疗法对部分有直肠、肛门盆底肌功能紊乱的便秘有效
44.机体钾的主要排泄途径是: ()
A.汗液
B.胆汁
C.粪便
D.指甲、毛发
E.尿液
45.关于再生障碍性贫血诊断标准,不正确的是: ()
A.全血细胞减少,网织红细胞百分数<0.01 ,淋巴细胞比例降低
B.一般无肝、脾大
C.骨髓多部位增生减低
D.骨髓小粒空虚
E.除外引起全血细胞减少的其他疾病
46.关于输血哪项不恰当: ()
A.自体输血可节约血源,缓解血液供需矛盾
B.自体输血可避免血液传播疾病
C.输血对改善病情、提高疗效和减少死亡有重大意义
D.因起效迅速故提倡输全血
E.输血按血源分为自体、异体输血两种
47.诊断消化道出血原因、部位和出血情况的首选方法是: ()
A.胃镜和结肠镜
B.X线钡剂造影
C.超声
D.CT
E.MRI
48.溃疡性结肠炎病程>20年的病人发生结肠癌风险较正常人增高多少倍: ()
A.1-5
B.5-10
C.10-15
D.15-20
E.20-25
49.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿: ()
A.葡萄球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.军团菌肺炎
E.病毒性肺炎
50.直肠癌最早出现的常见症状: ()
A.腹痛
B.腹部肿块
C.贫血
D.低热
E.排便习惯与粪便性状改变
51.食物中的哪种营养素与内因子结合形成复合物,使之不被酶消化,到达回肠后得以吸收: ()
A.维生素A
B.维生素B2
C.维生素B6
D.维生素B12
E.维生素D
52.室上性心动过速最多发生于: ()
A.无器质性心脏病
B.急性心肌梗死
C.洋地黄中毒
D.低血钾
E.甲状腺功能亢进
53.我国肝癌病人中约90%有()的背景: ()
A.寄生虫感染
B.乙型肝炎病毒感染
C.丙型肝炎病毒感染
D.长期大量饮酒
E.长期进食霉变食物
54.肝硬化发生消化道岀血的原因是: ()
A.合并胃溃疡
B.合并十二指肠溃疡
C.合并浅表性胃炎
D.食管下段及胃底静脉破裂
E.合并食管炎
55.下列变化不属于典型二度I型房室传导阻滞表现的是: ()
A.P-R间期逐渐延长
B.R-R间期逐渐延长
C.含受阻P波的RR间期<2个P-P间期
D.绝大部分QRS时限正常
E.P波受阻无一定规律性
56.下列描述中哪项不正确: ()
A.肾小球每日滤过的原尿可达180L
B.每日尿蛋白定量大于150mg为蛋白尿
C.1L尿含1ml血即呈现肉眼血尿
D.新鲜离心尿液离心沉渣检查每个高倍镜视野白细胞超过5个称为白细胞尿
E.脓尿是诊断尿路感染的重要证据
57.岀现下列哪种表现提示可能岀现白细胞淤滞: ()
A.纵隔淋巴结肿大
B.绿色瘤
C.蓝灰色斑丘疹
D.头痛、颈项强直
E.呼吸困难,反应迟钝
58.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是: ()
A.休息时心电图
B.24小时动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
E.心脏CT检查
59.哪种疾病属于X连锁隐性遗传性疾病: ()
A.地中海贫血
B.遗传性G6PD缺乏症
C.血管性血友病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.血友病
60.哪项与慢阻肺进展期病人的体征不符: ()
A.桶状胸
B.缩唇呼吸
C.肺部叩诊清音,心浊音界缩小
D.双侧语颤减弱
E.肺下界和肝浊音界下降
61.原发性支气管肺癌的发病有关因素,不包括: ()
A.吸烟
B.噪音
C.空气污染
D.电离辐射
E.饮食与营养
62.系统性红斑狼疮病人满足以下哪项条件才可以考虑妊娠: ()
A.病情不活动且保持稳定至少6个月
B.糖皮质激素的使用剂量为泼尼松15mg/d (或相当剂量)以下
C.24h尿蛋白排泄定量为0.5g以下
D.停用免疫抑制药物如环磷酰胺、甲氨蝶吟、雷公藤、吗替麦考酚酯等至少6个月
E.以上均是
63.洋地黄中毒的特征性改变为: ()
A.室早
B.快速房性心律失常并传导阻滞
C.心房颤动
D.室早,多呈二联律
E.房性心动过速
64.绝大部分凝血因子都在肝脏合成,下列哪项不属于维生素K依赖性凝血因子: ()
A.II
B.III
C.VII
D.IX
E.X
65.下列哪项对缓解老年人便秘不利: ()
A.多摄入新鲜蔬菜水果
B.适当户外运动
C.避免久坐
D.食物精细
E.养成定期排便习惯
66.老年人睡眠特点中错误的是: ()
A.入睡时间更长
B.夜间觉醒次数更多
C.醒得更早
D.白天嗜睡的病人均有睡眠障碍
E.睡眠效率下降
67.关于巨幼细胞性贫血的血象哪项不正确: ()
A.多呈大细胞性贫血
B.可见大椭圆形红细胞
C.MCV 80-100fl
D.可见点彩红细胞
E.重者全血细胞减少
68.关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列中哪项是错误的: ()
A.窦性心动过速的心室率常在100~150次/分,而阵发性室上性心动过速时心室率在150-240次/分
B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12秒,而窦性心动过速的 QRS时限<0.12秒
C.窦性心动过速时的心室律可有不齐,而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐
D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢,而阵发性室上性心动过速的特点是突然发作、突然终止
E.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同
69.食管癌的发病有关因素,不包括: ()
A.亚硝胺类化合物和真菌毒素
B.慢性理化刺激及炎症
C.空气污染
D.营养因素
E.遗传因素
70.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是: ()
A.缺氧引起肺小动脉痉挛
B.肺小动脉炎
C.血容量增加
D.血液黏稠度增加
E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少
71.肺癌的胸内扩展引起的临床症状,不包括: ()
A.胸痛、胸水
B.痰血或咯血
C.声音嘶哑、咽下困难
D.Horner综合征
E.上腔静脉综合征
72.病人急性心衰发作时,不适宜的治疗是: ()
A.高流量吸氧
B.心电监护
C.平卧休息
D.强心、利尿、扩张血管
E.取坐位,两腿下垂
73.消化性溃疡不考虑外科手术的是: ()
A.大量岀血经药物、胃镜及血管介入治疗无效时
B.急性穿孔、慢性穿透性溃疡
C.无症状性溃疡
D.瘢痕性幽门梗阻
E.胃溃疡疑有癌变
74.急性胰腺炎时,不宜使用的药物是: ()
A.哌替啶
B.奥曲肽
C.生长抑素
D.充分补液
E.阿托品
75.急性克山病的主要临床表现为: ()
A.晕厥
B.皮肤三联症
C.末梢神经炎
D.消化系统症状
E.心源性休克伴严重心律失常
76.血栓性血小板减少性紫瘢首选治疗为: ()
A.糖皮质激素
B.血浆置换
C.大剂量静脉注射免疫球蛋白
D.长春新碱
E.环磷酰胺
77.与系统性红斑狼疮发病有关的因素,不包括: ()
A.雌激素
B.遗传
C.紫外线照射
D.病毒感染
E.胰岛素
78.治愈慢性髓性白血病的方法是: ()
A.分子靶向治疗
B.异基因造血干细胞移植
C.干扰素
D.阿糖胞苷
E.砷剂
79.以下哪项不是肝硬化上消化道出血常见病因: ()
A.门静脉高压性胃病
B.食管胃底静脉曲张出血
C.消化性溃疡
D.肛裂
E.急性岀血性糜烂性胃炎
80.首选脾切除治疗的溶血性贫血是: ()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.红细胞葡萄糖-6-脱氢酶缺乏症
C.地中海贫血
D.自身免疫溶血性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
81.人体达到峰值骨量的年龄大约是: ()
A.20岁
B.30 岁
C.40 岁
D.50 岁
E.60 岁
82.哪种不是前尿道和尿道口周围正常定居细菌: ()
A.肠球菌
B.葡萄球菌
C.乳酸菌
D.链球菌
E.类白喉杆菌
83.下列关于哮喘的描述,不正确的是: ()
A.是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病
B.存在气道高反应性
C.不可逆性气流受限
D.气道重构
E.常见临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等,多于夜间发作或加重
84.尿路感染急性期不宜做哪项检查: ()
A.X线腹平片
B.B超
C.静脉肾盂造影
D.清洁中段尿沉渣涂片
E.清洁中段尿细菌培养
85.失眠症的药物治疗中哪项错误: ()
A.多数睡眠药物长期服用会有药物依赖及停药反弹
B.使用最低有效剂量
C.间断给药(每周2~4次)
D.短期用药(常规用药不超过3~4周)
E.巴比妥类药物是目前使用最广泛的催眠药
86.下列哪项不是克山病的预防措施: ()
A.补硒
B.补充大豆及其制品
C.平衡膳食
D.保护水源改良水质
E.补碘
87.下列不属于胃食管反流病并发症的是: ()
A.食管黏膜糜烂
B.胃溃疡
C.食管黏膜溃疡
D.上消化道岀血
E.Barrett 食管
88.下列哪项不符合动脉血栓的表现: ()
A.发病多较突然,可有局部剧烈疼痛,如心绞痛
B.相关供血部位组织缺血、缺氧所致的器官、组织结构及功能异常
C.血栓脱落后栓塞血管引起相关脏器功能障碍,如肺栓塞
D.供血组织缺血性坏死引发的临床表现,如发热
E.多见于冠状动脉、脑动脉、肠系膜动脉及肢体动脉等
89.消化性溃疡诊断的首选方法是: ()
A.胃镜
B.X线钡餐
C.Hp检测
D.粪便潜血
E.诊断性治疗
90.Horner综合征不包括: ()
A.病侧眼睑下垂
B.瞳孔缩小
C.眼球内陷
D.同侧额部与胸壁少汗或无汗
E.颈静脉扩张
91.尿路感染易感因素不包括: ()
A.尿路梗阻、膀胱输尿管反流
B.长期使用免疫抑制剂、糖尿病
C.导尿或膀胱镜检查
D.性生活
E.青年男性
92.血钾超过6.5mmol/L时,紧急处理哪项是错误的: ()
A.10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉缓慢注射
B.5%碳酸氢钠100~200ml静滴
C.5%葡萄糖溶液50~100ml加胰岛素12U缓慢地静脉注射
D.口服聚磺苯乙烯15~30g ,每日3次
E.透析
93.磺脲类降糖药主要适用于: ()
A.糖尿病合并妊娠
B.单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人
C.糖尿病病人手术前控制血糖
D.糖尿病合并感染时
E.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
94.食管癌典型症状是: ()
A.哽噎感
B.胸骨后不适
C.进行性吞咽困难
D.胸骨后牵拉样痛
E.胸骨后烧灼感
95.能够确诊感染性心内膜炎的检查是: ()
A.超声心动图
B.X线检查
C.免疫学检查
D.心电图
E.血培养
96.肝癌初筛的影像学检查方法是: ()
A.CT
B.DSA
C.超声
D.MRI
E.CTAP
97.哪项不是原发性肾小球疾病病理学分型: ()
A.隐匿型肾小球肾炎
B.轻微肾小球病变
C.局灶性节段性病变
D.弥漫性肾小球肾炎
E.未分类的肾小球肾炎
98.下列选项中对诊断肾动脉狭窄最有意义的是: ()
A.病人年轻
B.起病急,血压显著增高
C.常无高血压家族史
D.上腹部闻及血管杂音
E.降压药物治疗效果不佳
99.以下结核病分类错误的是: ()
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.结核性脓胸
D.结核性胸膜炎
E.菌阴肺结核
100.哪项不是房颤的心电图特点: ()
A.P波消失
B.代之以小而不规则的基线波动,形态与振幅均变化不定的f波
C.频率为350-600次/分
D.心室率规则
E.心室率极不规则
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