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一、 个人基本情况
1. 您的年龄段是?（单选）
2. 您的身体状况如何?（单选）
二、 时间禀赋与空闲生活
3. 除去做饭、吃饭、接送孩子等必须做的事，您每天大概有多少空闲时间?（单选）
4. 您平时这些空闲时间主要都在干啥?（多选，最多5项）
三、 劳动参与现状
5. 您现在还在从事某种形式的劳动吗?（包括干活挣钱或社区帮忙）（单选）
6. 如果您在工作或帮忙，主要是做哪类事情?（多选，最多5项）
四、 参与潜力与意愿
7. 如果社区里有一些离家近、不累人的活儿（比如巡逻、帮忙、轻体力零工），您愿意参加吗?（单选）
8. 您更倾向于哪种形式的工作?（多选，最多5项）
9. 您参与这些活动，最看重的是什么?（单选）
五、 阻碍因素与需求
10. 之前如果没怎么参与劳动或服务，主要是因为啥?（多选，最多5项）
11. 您觉得社区或政府怎么做，您才更愿意出来参与?（多选，最多5项）
12. 对于盘活咱们社区老人的空闲时间，您还有什么想说的或建议吗?（单选）
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