居民健康行为与数智健康调查问卷

您好！我们是西安交通大学医学部的调查员。本次调查旨在了解您的健康状况、健康行为以及使用数字设备获取健康信息的情况，为今后提供更好的健康服务提供依据。本问卷约需20-30分钟完成。您的回答将严格保密，仅用于科学研究，不会对您的个人健康档案或医疗服务产生任何影响。参与完全自愿，您可以随时退出，不会承担任何后果。
1. 您是否同意参与本次调查？
2. 您的性别
3. 您的年龄
4. 您的民族
5. 身高（cm）
6. 体重（kg）
7. 您的婚姻状况
8. 您的最高受教育程度
9. 普通话听说能力
10. 汉字读写能力
11. 居住方式
12. 家庭人均月收入
13. 您目前或曾经主要从事的职业
14. 您的医保类型
15. 吸烟情况
16. 饮酒情况
17. 您每天睡眠时长
18. 自评健康情况
19. 近一年是否参加过健康体检
20. 您平时主要从哪些渠道获取健康信息？
21. 距离最近的社区卫生服务中心/乡镇卫生院时间
22. 您上网的主要方式为
23. 您在网上查找健康相关信息的频率
24. 您对网络健康信息的信任程度
25. 您平均每天上网的时长约为
26. 您是否曾被乡镇卫生院及以上医院的医生诊断患有以下慢性病？
27. 您确诊慢性病至今已有多少年？
28. 您目前是否规律服用治疗慢性病的药物？
29. 电子健康素养量表（eHEALS）
  • 非常不相符
  • 有些不相符
  • 说不清
  • 有些相符
  • 非常相符
我知道如何在互联网上查找有用的卫生资源信息
我知道如何利用网络来解答自己的健康问题
我知道从网络上可以获取的卫生资源信息有哪些
我知道从网络上哪里可以获取有用的卫生资源信息
我知道如何利用获取的网络卫生资源信息帮助自己
我具备评价网络卫生资源信息好坏的技能
我能够区分网络上高质量和低质量的卫生资源信息
我对应用网络信息做出健康相关决定充满自信
30. 公众健康积极指数量表（CHAI）
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 有点不同意
  • 有点同意
  • 同意
  • 非常同意
当我存在健康问题时，我总是知道应采取什么措施
我总是知道如何使自己感觉更好一些
在为自己的健康问题作出决策之前，我总是知道去哪里获取信息
对我来说，把健康放在首位是很重要的
我总是可以照顾好自己
对我来说，理解医生的建议很容易
对我来说，遵循医生的建议是很容易做到的
对我来说，改变日常生活以促进健康是很容易的
我总能参加医生给我的所有预约诊疗
即使我感到不舒服，我也总是做我应该做的健康改变
31. 多维领悟社会支持量表（MSPSS）
  • 极不同意
  • 很不同意
  • 稍不同意
  • 中立
  • 稍同意
  • 很同意
  • 极同意
在我遇到问题时有些人（领导、亲戚、同事）会出现在我身旁
我能够与有些人（领导、亲戚、同事）共享快乐与忧伤
我的家庭能够切实具体地给我帮助
在需要时我能够从家庭获得感情上的帮助和支持
当我有困难时有些人（领导、亲戚、同事）是安慰我的真正源泉
我的朋友们能真正的帮助我
在发生困难时我可以依靠我的朋友们
我能与自己的家庭谈论我的难题
我的朋友们能与我分享快乐与忧伤
在我的生活中有些人（领导、亲戚、同事）关心着我的感情
我的家庭能心甘情愿协助我作出各种决定
我能与朋友们讨论自己的难题
32. 健康促进生活方式量表中文修订版（HPLP-IIR）
  • 从不
  • 有时
  • 经常
  • 总是
很乐意称赞别人的成功
维持有意义的人际关系
乐于和好朋友在一起
自愿给别人关心、爱和温暖
从人际网络中得到人际支持
选择低脂肪、低饱和脂肪和低胆固醇的食物(如少吃油炸食品、烹饪时尽量选用植物油、避免动物油)
有任何不正常的症状和体征，向卫生专业人员咨询
限制糖和含糖食物的使用
阅读或看有关健康促进杂志或电视
向健康专业人员提问，以理解专业人员的指导
当不信任卫生专业人员时去寻求第二人的建议
与专业人士讨论健康问题
每月至少一次自检自己的身体
向卫生专业人员咨询如何自我保健
参加健康保健的教育活动
必要时寻求指导和顾问
每天找一些时间放松自己
接受生活中自己不能改变的事情
睡前想一些开心的事情
用特殊方式缓解压力
自我安静、避免疲劳
每天吃面包、米饭、面食和谷类食物
每天吃水果
每天吃蔬菜
每天吃肉、家禽、鱼、干豆类、鸡蛋和坚果类食物
阅读包装好食物的标签
每天吃早餐
遵循一个制定好的运动计划
每周至少参加3次剧烈运动(如快步走、骑自行车有氧舞蹈、爬楼梯,每次20分钟或以上)
参加一些轻度至中度的身体活动(如散步30-40分钟，每周5次或以上)
参加一些娱乐活动(如游泳、跳舞、骑自行车)
每周至少做3次伸展运动
从日常生活中得到身体锻炼(如饭后散步、尽量走楼梯而不坐电梯、少坐车多走路)
运动时会测量自己的脉搏
运动时达到自己的心率目标
感觉自己在积极的成长和变化
相信自己的人生是有目标的
对未来充满期待
向我人生的长期目标努力
知道生命中什么对我重要
33. 治疗自我调节问卷（TSRQ）
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 较不同意
  • 中立
  • 较同意
  • 同意
  • 非常同意
因为我觉得我想要为自己的健康负责。
因为如果我没有管理自己的疾病的话，我会感到愧疚和羞耻。
因为我个人觉得这对我的健康最好。
因为如果我没有这么做的话，其他人会对我感到生气。
我丝毫不考虑这件事
因为我认真地考虑了这件事，并相信这对我生活的很多方面都很重要。
因为如果我没有管理自己的疾病的话，我会自我感觉很糟糕。
因为这是一个我非常想做的重要选择。
因为其他人这么做让我感到了压力
因为去做其他人告诉我的比我自己思考做什么更容易。
因为这与我的人生目标一致。
因为我想要其他人认可我。
因为这对尽可能保持健康重要。
因为我想要其他人看到我可以做到这件事。
我真的不知道为什么(要自我管理)
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