他科会诊后本科室病程记录规范考试
本次考试旨在检验您对他科会诊后本科室病程记录模板的掌握程度，请认真作答。
1. 基本信息：
姓名：
科室：
工号：
以下题目将考查您对他科会诊后本科室病程记录模板的理解和应用。
2. 对于90%患者通用的最常用满分模板，以下哪项表述正确
XX科医师会诊查看病人，结合病史、查体及辅助检查，会诊意见：XXXX。结合我科病情，暂遵会诊意见执行，继续当前诊疗方案，密切观察病情变化。
今日XX科会诊医师查看患者，详细查体并审阅相关检查结果。会诊考虑：XXXX；建议：1.XXXX；2.XXXX。我科已结合患者病情采纳会诊建议，予以对症处理，继续密切监测生命体征及病情变化，动态评估疗效。
今日邀请XX科会诊协助诊治。会诊医师结合患者目前体征及辅助检查，考虑XXXX，建议XXXX。我科综合评估患者病情，已遵照会诊意见调整诊疗方案，加强监护，密切观察病情演变，必要时再次专科复诊。
XX科会诊完毕，遵会诊意见处理，病情平稳，继续观察。
3. 适合质控严、呼吸/内科必用的完整规范版模板是哪一项
XX科医师会诊查看病人，结合病史、查体及辅助检查，会诊意见：XXXX。结合我科病情，暂遵会诊意见执行，继续当前诊疗方案，密切观察病情变化。
今日XX科会诊医师查看患者，详细查体并审阅相关检查结果。会诊考虑：XXXX；建议：1.XXXX；2.XXXX。我科已结合患者病情采纳会诊建议，予以对症处理，继续密切监测生命体征及病情变化，动态评估疗效。
今日邀请XX科会诊协助诊治。会诊医师结合患者目前体征及辅助检查，考虑XXXX，建议XXXX。我科综合评估患者病情，已遵照会诊意见调整诊疗方案，加强监护，密切观察病情演变，必要时再次专科复诊。
XX科会诊完毕，遵会诊意见处理，病情平稳，继续观察。
4. 危重患者专用版（病重/病危、需要写得严谨）的模板是
XX科医师会诊查看病人，结合病史、查体及辅助检查，会诊意见：XXXX。结合我科病情，暂遵会诊意见执行，继续当前诊疗方案，密切观察病情变化。
今日XX科会诊医师查看患者，详细查体并审阅相关检查结果。会诊考虑：XXXX；建议：1.XXXX；2.XXXX。我科已结合患者病情采纳会诊建议，予以对症处理，继续密切监测生命体征及病情变化，动态评估疗效。
今日邀请XX科会诊协助诊治。会诊医师结合患者目前体征及辅助检查，考虑XXXX，建议XXXX。我科综合评估患者病情，已遵照会诊意见调整诊疗方案，加强监护，密切观察病情演变，必要时再次专科复诊。
XX科会诊完毕，遵会诊意见处理，病情平稳，继续观察。
5. 日常快速写的极简查房版模板是
XX科医师会诊查看病人，结合病史、查体及辅助检查，会诊意见：XXXX。结合我科病情，暂遵会诊意见执行，继续当前诊疗方案，密切观察病情变化。
今日XX科会诊医师查看患者，详细查体并审阅相关检查结果。会诊考虑：XXXX；建议：1.XXXX；2.XXXX。我科已结合患者病情采纳会诊建议，予以对症处理，继续密切监测生命体征及病情变化，动态评估疗效。
今日邀请XX科会诊协助诊治。会诊医师结合患者目前体征及辅助检查，考虑XXXX，建议XXXX。我科综合评估患者病情，已遵照会诊意见调整诊疗方案，加强监护，密切观察病情演变，必要时再次专科复诊。
XX科会诊完毕，遵会诊意见处理，病情平稳，继续观察。
6. 会诊病程的3要素包括哪些
谁来会诊（XX科医师）
会诊结论/建议是什么（摘抄关键即可，不用全抄）
我科怎么做（遵从、采纳、执行）
患者的家庭情况
患者的既往病史
7. 只写“今日他科会诊，继续治疗”是正确的会诊病程记录方式
对
错
8. 在会诊病程记录中可以不写是否采纳会诊意见
对
错
9. 会诊病程记录中必须写会诊医生所在科室
对
错
10. 对于呼吸科患者，质控要求严格时，应采用的会诊病程模板是
11. 补全会诊病程3要素：___，___，___
12. 请简述在书写危重患者会诊病程记录时应注意哪些要点
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