支气管哮喘诊疗知识调查问卷
本问卷旨在了解您对支气管哮喘诊疗相关知识的掌握程度,请根据您的专业知识和临床经验作答。问卷题目基于GINA2025全球哮喘防治指南及2025中国支气管哮喘防治指南设计。
1. 姓名
2. 进修专业
一、选择题
3. GINA2025更新支气管哮喘核心定义,修正后的核心特征为
反复发作气流受限
不可逆气道阻塞
慢性气道炎症 可变性呼气气流
嗜酸性粒细胞气道浸润
4. GINA2025成人/青少年哮喘首选缓解用药方案为
ICS-福莫特罗复方制剂按需使用
沙丁胺醇按需吸入
异丙托溴铵雾化
口服激素
5. 判定哮喘2型炎症高表达,具备指南一级推荐价值的核心生物标志物是
CRP、PCT
血沉
外周血嗜酸粒细胞绝对值≥150cells/μL、FeNO升高
外周血中性粒细胞
6. 已长期使用吸入激素的成人疑似哮喘患者,GINA2025推荐首选确诊检查为
停用ICS后行支气管舒张试验 动态PEF监测
直接支气管激发试验
胸部CT平扫
诱导谈细胞学分类
7. 可用于不能够或不愿意接受ICS治疗或合并变应性鼻炎、CVA、运动性哮喘、阿司匹林等药物诱发的哮喘患者初始治疗为
短效β2受体激动剂
单用低剂量ICS
白三烯受体拮抗剂
口服抗生素
8. 下列哪项符合重度哮喘诊断标准
吸入操作不规范导致控制不佳
合并严重过敏性鼻炎患者
中高剂量ICS-LABA足量规范治疗,并且针对共患疾病和环境因素等进行处理后仍未控制
运动性哮喘
9. 过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)合并哮喘,确诊特异性指标是
曲霉特异性IgE显著升高 中心性支气管扩张
痰培养曲霉阳性
血常规嗜酸性粒细胞升高
曲霉特异性IgG升高
10. GINA2025新增章节,诱发全球哮喘急性加重首位环境危险因素是
极端气温、气候波动
吸烟
饮食甜食
熬夜劳累
11. 成人5级重症哮喘,指南标准阶梯治疗方案为
ICS LABA双联吸入
单用口服糖皮质激素
三联吸入制剂 个体化生物靶向治疗
按需使用SABA
12. 新冠病毒感染恢复期哮喘患者,全身糖皮质激素减量核心原则是
转阴即刻骤停激素
每周大幅度减半剂量
转阴4周后结合嗜酸、肺功能阶梯缓慢减量
优先减吸入激素,保留口服激素
13. 重症哮喘沉默肺(寂静肺)病理及临床判定正确的是
气道通畅、病情好转
无需机械通气干预
气道近乎闭塞、通气衰竭,属于濒死危重征象
血氧饱和度多维持正常
14. 下列哪类人群,GINA2025不推荐常规使用FeNO评估哮喘炎症
过敏性哮喘成人
青少年初发哮喘
合并长期吸烟、慢阻肺重叠患者
曲霉致敏哮喘
15. 哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACO)专科首选维持药物为
单用长效抗胆碱药
单用白三烯拮抗剂
ICS LABA LAMA三联吸入制剂
按需SABA
16. 抗IL-5生物制剂,指南精准适配的哮喘亚型为
中性粒细胞型难治哮喘
轻症运动性哮喘
吸烟型非2型哮喘
高嗜酸粒细胞型重度哮喘
17. 吸入性糖皮质激素长期用药,指南硬性规范操作是
吸药后无需漱口
屏气3秒即可呼气
所有ICS制剂吸入后必须清水深部漱口,预防局部不良反应
平卧体位吸入效果最佳
18. 激素减量后诱发多系统嗜酸细胞增多伴急腹症,机制错误的是
HPA轴抑制解除
Th2型炎症反弹激活
嗜酸粒细胞全身浸润脏器
肠道细菌急性感染
19. GINA2025明确,可排除哮喘诊断的指标是
PEF日间变异率>10%
气流完全固定、无可变性呼气气流
支气管舒张试验阳性
过敏原IgE阳性
20. 曲霉定植阳性哮喘,区别于侵袭性肺曲霉病核心要点是
存在肺部空洞、坏死病灶
仅气道定植,无肺实质侵袭损伤、无全身脓毒症状
必须静脉抗真菌治疗
外周嗜酸持续极度升高
21. 致死性哮喘急性发作,排名首位的可预防诱因是
病毒感染(鼻病毒、流感、新冠)、曲霉等气道真菌定植
吸入装置使用错误、治疗依从性极差
合并未控制鼻炎、胃食管反流、重度肥胖、精神焦虑
长期过度单用短效β₂受体激动剂,不规律使用ICS
22. 2025中国哮喘指南,成人哮喘完全控制标准不包括
日间症状≤2次/周
无夜间憋醒发作
每年≥2次中度急性加重
不影响日常运动活动
二、简答题
23. 简述哮喘基于炎症标志物的2型炎症表型与非2型炎症表型的鉴别要点及核心治疗差异
24. 简述 GINA 五级阶梯治疗框架及首选用药方案
25. 临床常用抗 IgE、抗 IL-5/IL-5R、抗 IL-4Rα 三类哮喘生物靶向制剂,分别写出各自适应症、筛选关键生物标志物及常规用法
26. 国内外最新指南均对哮喘提出“临床治愈”的最高治疗目标,请根据最新国内指南,简述“临床治愈”的定义
27. 简述ABPA(变态反应性支气管肺曲霉病)诊断标准及基础治疗药物
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