慢阻肺临床知识调查问卷

本问卷旨在评估您对慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关临床知识的掌握程度。请根据您的专业知识和最新临床指南进行作答。所有题目均为必答题，请认真完成。
1. 姓名
2. 进修专业
一、选择题
3. 根据ATS 2026公布的COPDGene队列10年随访数据，关于慢阻肺病（COPD）气道黏液栓的自然史，下列哪项描述最为准确
4. 在ATS 2026报道的机制研究中，发现哪种细胞因子信号通路在伴有黏液栓的COPD患者肺组织中显著富集，从而为靶向治疗提供了分子基础
5. 慢阻肺患者符合以下哪几项情况可考虑肺移植
6. 慢阻肺的鉴别诊断包括以下哪种疾病
7. 一旦确诊慢阻肺，需进行以下哪几方面评估
8. 对于一位65岁男性COPD患者，GOLD 3级，CAT 22分，过去一年急性加重3次（需住院1次）。辅助检查：血嗜酸粒细胞（BEC）450 cells/μL，总IgE 680 kU/L，HRCT显示广泛小叶中心性黏液栓。既往规律吸入三联制剂。根据ATS 2026的最新理念，该患者的可选择的治疗方案是
9. 根据《慢性气道炎症性疾病气道黏液高分泌管理中国专家共识》，气道黏液高分泌主要影响COPD患者的哪个方面
10. 在解读COPD患者的胸部CT时，发现广泛的气道黏液栓，这提示临床医生应优先考虑哪种机制参与了疾病进展
11. 慢阻肺的非药物治疗包括哪些
12. “Treatable Trait”（可治疗特质）是精准医疗的核心概念。结合ATS 2026数据，下列哪项是COPD最重要的可治疗特质之一
13. 在慢阻肺急性加重期，以下哪种情形符合抗生素使用指征
14. PRISm与以下哪些风险增加相关
15. ATS 2026数据显示，约有多少比例基线无黏液栓的COPD患者在5年内会新发黏液栓
16. 关于IL-4信号通路在COPD中的作用，下列哪项描述正确
17. 对于伴有黏液栓的COPD患者，其临床评估流程应遵循以下哪个顺序最为合理
18. 下列哪种情况最符合“2型炎症型COPD”的特征
19. 慢阻肺管理的关键目标为以下哪项
20. 关于气道黏液栓与肺功能下降的关系，ATS 2026数据表明
21. 在临床工作中，识别“黏液栓表型”的主要目的是
22. 根据ATS 2026的启示，未来COPD的管理模式将从“单一关注气流受限”转向
23. 关于度普利尤单抗的作用机制，下列描述正确的是
24. COPD患者血嗜酸粒细胞（BEC）升高通常提示
25. HRCT（高分辨率CT）在评估COPD黏液栓中的主要优势是
26. 对于既往吸烟的COPD患者，即便戒烟成功，根据ATS 2026数据，黏液栓的发展趋势是
27. 根据GOLD指南，慢阻肺患者应注射以下哪几种疫苗
二、案例分析题
答题说明：正确答案有1个或多个。请选出你认为正确的答案。
案例：患者男性，68岁。因“反复咳嗽咳痰20年，气促加重伴发热10天”入院。
现病史：患者20年前始出现咳嗽、咳白粘痰，每年冬春季发作，持续3个月以上。近5年出现活动后气促，进行性加重。去年一年1次因急性加重在当地医院住院治疗。10天前受凉后咳嗽加剧，咳大量黄脓痰，伴发热(T 38.5℃)，气促明显加重，步行50米即感呼吸困难。家中有两人出现发热症状。
既往史：吸烟40包年，未戒烟。否认哮喘病史。
查体：BP 130/80mmHg，P 110次/分，R 28次/分，SpO₂ 88%（鼻导管吸氧2L/min）。桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺可闻及散在干湿啰音及呼气相延长。
辅助检查：
1️⃣动脉血气：pH 7.35, PaCO₂ 55 mmHg, PaO₂ 55 mmHg, HCO₃⁻ 28 mmol/L。
2️⃣血常规：WBC 12x10⁹/L, N 85%, BEC：520 cells/μL。
3️⃣肺功能（缓解期）：FEV₁ 45% pred, FVC 65% pred, FEV₁/FVC 58%。支气管舒张实验阴性。
4️⃣HRCT：肺气肿改变，左下肺可见片状渗出。
5️⃣总IgE：720 kU/L。
请根据ATS 2026及最新指南回答以下问题：
28. 该患者目前的GOLD分级和综合评估分组最可能是
29. 结合临床，该患者应进一步完善哪些相关检查
30. 关于该患者的炎症表型，下列哪项判断正确
31. 针对该患者此次急性加重，初始经验性抗感染治疗应选择
32. 根据ATS 2026的启示，在该患者病情稳定后，为预防未来急性加重和改善预后，除常规吸入治疗外，最应考虑的追加治疗是
33. 关于该患者的长期管理，下列哪项说法是错误的
三、问答题：
说明：患者，男，68岁，确诊COPD 5年。近1个月活动后气促加重，前来复诊。
既往史：吸烟40年，每日20支。
辅助检查：肺功能：FEV₁ 52% pred，FEV₁/FVC 55%。
症状评估：CAT评分 = 18分。
急性加重史：去年因急性加重住院1次。
实验室检查：血嗜酸粒细胞（EOS）= 320 cells/μL。
34. 请根据患者的肺功能结果，写出GOLD分级的具体名称及依据
35. 请根据患者的症状和急性加重史，写出综合评估（ABCD分组）的结果及依据
36. 结合GOLD指南，请为该病人制定首选的吸入治疗方案，并说明理由
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