2026年第二季度门急诊特殊诊室患者满意度调查表
尊敬的患者:您好!
为了实时了解我院门诊护理服务工作现状,及时发现我们工作中存在的问题,请您利用几分钟时间填写问卷,对我们的工作进行实事求是的评价,并请您留下宝贵的意见或建议,帮助我们不断改进,谢谢!
1. 您采用的是哪一种挂号方式
现场预约挂号
电话预约挂号
微信预约挂号
自助预约挂号
2. 如果您是窗口挂号,排队挂号的时间大约为----分钟
5-15分钟
15-30分钟
30分钟以上
未涉及
3. 此医院挂号是否方便?
满意
一般
不满意
未涉及
4. 挂号服务人员是否对您尊重?
满意
一般
不满意
未涉及
5. 挂号服务人员是否仔细倾听您讲话?
满意
一般
不满意
未涉及
6. 医生对您是否尊重?
满意
一般
不满意
未涉及
7. 医生是否仔细倾听您讲话?
满意
一般
不满意
未涉及
8. 医生是否用您听得懂的方式解释问题?
满意
一般
不满意
未涉及
9. 护士对您是否尊重?
满意
一般
不满意
未涉及
10. 护士是否仔细倾听您讲话?
满意
一般
不满意
未涉及
11. 护士是否用您听得懂的方式解释问题?
满意
一般
不满意
未涉及
12. 医院内的路标和指示是否明确?
满意
一般
不满意
未涉及
13. 您对医院服务设施的整体印象如何?(比如座椅,电梯,饮水设备)
满意
一般
不满意
未涉及
14. 医院的厕所是否清洁无异味?
满意
一般
不满意
未涉及
15. 医院的空间布局是否便利?(如分诊,挂号,诊室,检查,收费等部门的楼层,距离)
满意
一般
不满意
未涉及
16. 诊疗过程中,医务人员是否注意保护您的隐私?(如检查时是否拉上幕帘)
满意
一般
不满意
未涉及
17. 看病期间,您的抱怨和不满能否及时得到回应?
满意
一般
不满意
未涉及
18. 您是否会向亲友推荐这家医院?
是
否
19. 您对此医院的整体评价?
满意
一般
不满意
未涉及
20. 您最满意的护士是谁?
21. 您的手机号:
22. 您看病的科室是
23. 您的年龄是
20岁以下
20-29岁
30-39岁
40-49岁
50-59岁
60岁以上
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