三门县实验学校（初中部）学生暑期居家情况调查

1. 目前年级
2. 目前班级
3. 学生姓名
4. 监护人姓名
5. 监护人联系电话
6. 目前的家庭住址
7. 学生家庭情况
8. 学生目前在家是由谁看护？
9. 学生是否有外出玩水现象？
10. 学生是否有骑电动车现象？
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