老年医学科实习护士出科理论考试
本次考试满分100分,共包含40道单选题,每题2.5分,请考生仔细作答。
1. 考生基本信息
姓名:
2. 心力衰竭最核心的定义是以下哪一项?
心脏泵血功能完全丧失
各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和/或射血功能受损,心排血量无法满足机体代谢需要
心肌细胞全部坏死
血压低于正常范围
正确答案是第二个选项。
不对,第三个是错的,第四个也不对
3. 右心衰竭的核心病理改变是?
肺循环淤血
心排血量降低
体循环淤血
全身血管痉挛
4. 右心衰竭患者因胃肠道淤血,最常出现的症状是?
咳嗽、咳痰
腹胀、食欲减退、恶心呕吐
发热、黄疸
头痛、头晕
5. 右心衰竭特征性、具有重要诊断价值的体征是?
双肺湿啰音、舒张期奔马律
颈静脉充盈怒张、肝颈静脉回流征阳性
心脏扩大、收缩期杂音
肝区疼痛、黄疸
6. 右心衰竭典型的水肿表现是?
不对称性、非凹陷性水肿
对称性、下垂性、凹陷性水肿
仅面部水肿
仅上肢水肿
7. 左心衰竭的核心病理改变是?
体循环淤血和肝肿大
肺循环淤血和心排血量降低
胃肠道淤血和食欲下降
下肢水肿和颈静脉怒张
8. 左心衰竭患者最典型的进行性呼吸困难发展顺序是?
端坐呼吸→劳力性气短→夜间阵发性呼吸困难
劳力性气短→夜间阵发性呼吸困难→端坐呼吸
夜间阵发性呼吸困难→端坐呼吸→劳力性气短
劳力性气短→端坐呼吸→胃肠道淤血
9. 根据NYHA心功能分级,体力活动明显受限,小于平时一般活动即可出现心衰症状,属于哪一级?
NYHA Ⅰ级
NYHA Ⅱ级
NYHA Ⅲ级
NYHA Ⅳ级
10. 诊断心力衰竭最主要的仪器检查、诊断金标准是以下哪一项?
X线检查
超声心动图
血液利钠肽检查
6分钟步行试验
11. 诊断心力衰竭的核心血液标志物是以下哪项?
肌钙蛋白
转氨酶
BNP/NT-proBNP
血钾
12. 6分钟步行试验中,步行距离150-450m提示心衰程度为?
重度心衰
中度心衰
轻度心衰
极重度心衰
13. 心力衰竭治疗中,β受体阻滞剂的类比作用是以下哪项?
就好比车夫让有病的马走的慢一些
就好比给马前面放一根胡萝卜
就好比把车上的货物卸掉一些
就好比给病态马装上轮滑鞋
14. 心力衰竭患者出现气体交换受损,主要和以下哪项有关?
右心衰竭导致的体循环淤血
左心衰竭导致的肺循环淤血
使用洋地黄药物中毒
心排血量增加
15. 心力衰竭患者出现体液过多,主要和以下哪项有关?
右心衰竭引起的体循环淤血、水钠潴留
左心衰竭引起的肺循环淤血
使用利尿剂导致的尿量增多
进食过多蛋白质
16. NYHA心功能Ⅳ级的心衰患者,活动安排原则是?
日常活动不受限制,维持正常活动
适当轻体力活动,增加休息频次
严格限制体力活动,以卧床休息为主
绝对卧床休息,一切生活活动由他人协助完成
17. 以下哪类人群不属于洋地黄中毒的高危人群?
年轻无基础疾病的肾功能正常人群
高龄人群
肾功能减退人群
低钾低镁人群
18. 洋地黄中毒最特征性的心电图表现是?
窦性心动过缓
快速房性心律失常伴传导阻滞
室性早搏消失
ST段抬高
19. 发生洋地黄中毒后,第一步处理是?
立即继续原剂量用药
立即停用洋地黄
大量补液加速排泄
立即电复律
20. 心衰患者护理中,要求限制每日液体入量范围是?
500~1000ml/d
1500~2000ml/d
2000~3000ml/d
不限制入量
21. 心衰患者自我监测中,3天内体重增加多少提示水钠潴留,需要就医?
0.5kg
1kg
2kg
4kg
22. 冠状动脉粥样硬化性心脏病的核心病理机制是?
冠状动脉痉挛,没有血管狭窄
冠状动脉粥样硬化致管腔狭窄或闭塞,引起心肌缺血缺氧
心肌细胞病毒感染,直接坏死
心脏瓣膜狭窄,导致心肌缺血
23. 以下哪一项是冠心病不可改变的危险因素?
年龄增长
高血压
吸烟
肥胖
24. 以下哪一项是冠心病首要的可改变危险因素?
低血压
高血压
低胆固醇血症
甲状腺功能减退
25. 稳定型心绞痛最常见的诱发因素不包括以下哪一项?
体力劳动
情绪激动
饱食、寒冷刺激
睡眠休息
26. 稳定型心绞痛疼痛放射的常见部位是?
右肩、右臂内侧
左肩、左臂内侧达无名指和小指
颈部、下颌
上腹部
27. 稳定型心绞痛的典型持续时间是?
10秒以内
1~2分钟
3~5分钟,很少超过15分钟
30分钟以上不缓解
28. 急性心肌梗死最早、最突出的症状是?
发热
剧烈而持续的疼痛
恶心呕吐
休克
29. 急性心肌梗死早期最常见的导致猝死的原因是?
心律失常,以室性心律失常最多见
发热
胃肠道反应
低血压休克
30. 诊断心肌坏死的金标准心肌损伤标志物是?
肌钙蛋白(cTn)
BNP
转氨酶
血钾
31. 心绞痛发作时心电图的典型表现是?
持续性ST段弓背向上抬高
病理性Q波
暂时性ST段压低和/或T波倒置,症状缓解后多可恢复
始终没有心电图改变
32. 确诊冠心病的诊断金标准是?
心电图
超声心动图
冠状动脉造影(CAG)
胸部X线
33. 稳定型心绞痛发作时,首先采取的措施是?
立即拨打120,等待救援
即刻停止活动、就地休息
立即口服止痛药,继续活动
立即进食,缓解症状
34. 舌下含服硝酸甘油后,一般多长时间不缓解可以重复用药?
1分钟以内
3~5分钟
10~15分钟
30分钟以上
35. 急性冠脉综合征发病12小时内,活动护理要求是?
正常下床活动,不需要限制
发病12h内绝对卧床,安静少探视,减少心肌耗氧
可以正常进食活动,不需要限制
可以适当下床活动,促进恢复
36. 急性冠脉综合征患者预防便秘,哪项做法是错误的?
多摄入膳食纤维,晨起喝蜂蜜水(无糖尿病者)
常规使用缓泻剂
排便困难时用力屏气排便,促进排出
必要时用开塞露低压灌肠
37. 硝酸甘油需要怎么保存?
透明玻璃瓶,敞口放置
棕色密封避光存放,开封半年更换一次
常温敞口放置,不需要更换
放在阳光下储存,防止受潮
38. 冠心病二级预防ABCDE原则中,饮食要求是?
高热量、高脂、高盐饮食,多吃肥肉
低热量、低脂、低盐、低胆固醇,多蔬果粗纤维,少量多餐
不需要控制饮食,想吃什么就吃什么
大量饮酒,多吃甜食
39. 急性心肌梗死发生后,最关键的急救原则是什么?
继续活动,等待疼痛自行缓解
立即停止活动休息,尽快实现心肌再灌注,挽救濒死心肌
大量饮水,稀释血液
自行口服止痛药,不去医院
40. 以下哪种不是冠心病常见的潜在并发症?
心律失常
心力衰竭
心源性休克
糖尿病
41. ST 段抬高型心梗(STEMI)心电图特征改变为
ST 段压低
ST 段弓背向上抬高
T 波倒置
无任何波形改变
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