治未病科质量查检表

合格达标率:≧90%,计算公式=是/(是十否)*100%
检查科室:治末病科
1. 姓名:
2. 检查日期:
3.

1、为就诊者提供具有中医治末病文化氛围的环境,宣传推广治末病服务理念及服务内容。

4.

2.按治末病科要求设置健康状态信息采集区、健康咨询与指导区域、健康干预区域、健康宣教区域。

5. 4.为就诊者提供健康干预治疗时,使用隔帘或屏风,保护患者隐私。
6.

二、专科管理

1、热情接待就诊者,遵医嘱做好各种健康干预治疗。

7.

2、为就诊者做好健康状态信息采集及健康档案建档工作。

8.

3、为就诊者提供护理咨询和健康指导。

9.

4、为就诊者发放治末病科健康手册

10.

5、护士掌握常用治疗的操作规流程及注意事项。

11.

三、护士管理                                                          

1、坚守岗位,不迟到不早退,严格执行护士条例

12.

2、护士仪容仪表、言谈礼节,举止节,衣着礼节

服务礼节必需符合治末病科服务规范。

13.

3、热情接待就诊者,礼貌待人,患者无投诉。

14.

4、上班时间不准打私人电话聊天

15.

四、安全管理

1、严格执行各项规章制度、技术操作规程。

16.

2、结合岗位落实查对制度。

17.

3、各类仪器妥善保管,及时维修,有仪器操作规程,保持完好状态。

18.

4、根据专科环境特点设立警示标志。

19.

5、护士知晓“患者①摔倒/坠床②停电和突然停电③火灾④烫伤的应急预案与处理程序”并有运用能力。

20.

6、有不良事件登记表,发生不良事件时及时汇报,不隐,有讨论,原因分析,定性和处理、改进措施。每月汇总上报一次。

21.

五、急救物品

1、物品做到五固定(定数量品种、定点放置、定人保管),抢救药品标签清楚、无破损、变质、过期失效现象,保持急救物品完好率100%。定期消毒灭菌、定期检查维修)

22.

2、分管护士每天检查抢救物品一次并有记录、护士长每周检查一次并有签名

23.

3、物品放置整齐、清洁

24.

4、氧气筒吸氧装置处于备用状态(装好氧气表、备一次性吸氧管1条)。有“四防”标志。对未用或已用空的氧气筒注明“有”或“空”的标志并有使用说明卡。

25.

5、急救 (车) : 1、抢救药品及器材根据专科点备用。2、抢救箱有物品清点卡,卡物相符。

26.

六、消毒隔离

1、掌握正确的洗手方法,护士指甲短

27.

2、注射时做到一人一针一消毒。

28.

3、无菌操作前洗手,戴口罩,无菌操作符合要求。

29.

4、治疗车或治疗盘保持清洁,无污迹,区域划分明晰,用后物品及时清理归位。抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间,有效时间≦2小时,启封抽吸的溶媒有效时间≦24小时,注明抽吸时间及药物名称。

30.

5、一次性无菌物品定点、分类,按有效期排列放置,无过期,包装完好。无菌持物钳(镊)、筒配套合适、加盖,采用干镊筒有启用时间,有效时间≦4小时。

31.

6、物品摆放整齐,生活垃圾、医疗垃圾分类放置,标识规范清晰。

32.

7、各类物品放置整齐规范,标识清晰。治疗车上层为清洁区,下层为污染区,清洁物品和污染物品分开放置。

33.

8、无菌、有菌物品严格区分,无菌物品专柜放置 (离地面20cm,距墙5cm),柜内清洁,无积灰尘。)

34.

9、无菌物品在有效期内使用,按灭菌日期或有效期依次排列,无过期物品,无菌包清洁、干燥,无破损。

35.

10、皮肤消毒液开启后注明启用时间,使用期限为7天

36.

11、快速手消毒液、碘伏、醇类消毒剂开启后注明时间,有效期为1个月

37.

12、污单、污物入袋放置,不落地。

38.

13、特殊感染患者用过的物品、器械进行特殊消处理

39.

14、医疗废物按《医疗废物管理办法》等国家相关要求分类收集、管理。》实施的中医技术严格遵循《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)》

40.

七、优质护理

1、根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素,对护士分层管理、使用。

41.

2、根据责任制整体护理要求,建立并完善绩效考核制度调动护士工作积极性,充分体现多劳多得、优绩优酬。

42.

3、制定各级各类护士的岗位职责、工作标准和工作流程每月对各级各类护士的护理质量考核一次。

43.

4、制定有护士人力调配方案,弹性排班,满足工作需要

44.

5、护士执行各项操作前均履行告知义务,提供服务过程中注意保护患者隐私。

45.

6、每月定期对各科室满意度调查一次,根据临床科室反馈意见,采取可持续改进的措施。对就诊者的投诉进行调查处理。

46.

7、护士长经常巡视各治疗室,询问就诊者健康干预治疗效果及中医健康宣教情况,督促护士完成健康档案建档、督查治疗执行情况。

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