多动 snap-iv 47题
指导语:针对您孩子近
6个月
注意力不集中,多动、冲动方面的情况,请认真阅读下面每一项描述,然后在相应的程度打钩。请尽量保持统一的评估标准,并根据您孩子的综合表现进行评估。
0从不:完全没有,完全无此类症状发生
1偶尔:有一点点,偶尔有此类症状发生
(每月几次)
2经常:还算不少,常常有此类症状发生
(每周几次)
3总是:非常的多,非常频繁的发生此类症状
(每天一次或多次)
儿童姓名
儿童性别:
男
女
请输入儿童的出生日期:
学校、班级:
填表人
母亲
父亲
老师
爷爷奶奶
外公外婆
监护人
请输入您的手机号码:
A项:注意力不集中
选项1
1、在学校做作业或者其他活动时,无法专注于细节的部分或犯粗心的错误。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
2、很难持续专注与工作或学习活动
0从不
1偶尔
2经常
3总是
3、当直接跟他说话时,看起来好像没有在听。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
4、不能遵循指示,也无法完成家庭作业或家务劳动
0从不
1偶尔
2经常
3总是
5、难以组织规划工作及活动。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
6、逃避、不喜欢或不情愿从事需要持续动脑筋的任务和工作。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
7、经常遗失活动所必需的东西。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
8、容易受外在刺激影响而分心。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
9、日常生活中忘东忘西。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
B项:多动-冲动
选项1
10、在座位上手脚动个不停或在座位上扭来扭去。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
11、在教室或其他要求持续持续坐着的场合,任意离开坐位。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
12、在不适当的场合过度跑来跑去或爬上爬下。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
13、难以安静地玩或参与休闲活动。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
14、总是一直在动或是像装了个马达似的动个不停。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
15、过多讲话
0从不
1偶尔
2经常
3总是
16、在问题未问完之前脱口说出答案。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
17、在游戏中或团体活动中,难以排队或等待轮流。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
18、打断或干扰别人
0从不
1偶尔
2经常
3总是
C项:对立违抗
选项1
19、经常发脾气
0从不
1偶尔
2经常
3总是
20、经常与大人争辩。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
21、主动抗拒或拒绝遵守成人的要求或规则。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
22、故意做惹恼他人的事情。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
23、自己犯错时责怪他人。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
24、容易生气或容易被他人激怒。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
25、经常愤怒或怨恨。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
26、怀有恶意或有报复心。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
D项:品行障碍
选项1
27、恐吓、威胁或胁迫别人
0从不
1偶尔
2经常
3总是
28、发起身体上的争斗
0从不
1偶尔
2经常
3总是
29、用说谎逃避责任或得到好处
0从不
1偶尔
2经常
3总是
30、不经许可而逃学(缺课)
0从不
1偶尔
2经常
3总是
31、身体上粗暴待人
0从不
1偶尔
2经常
3总是
32、偷较贵重的东西
0从不
1偶尔
2经常
3总是
33、故意破坏他人东西
0从不
1偶尔
2经常
3总是
34、使用严重破坏他人的武器(如刀、砖、枪等)
0从不
1偶尔
2经常
3总是
35、残忍虐待动物
0从不
1偶尔
2经常
3总是
36、故意放火造成破坏
0从不
1偶尔
2经常
3总是
37、强行闯入某人家、店或车内
0从不
1偶尔
2经常
3总是
38、未经许可夜不归宿
0从不
1偶尔
2经常
3总是
39、离家出走
0从不
1偶尔
2经常
3总是
40、强迫他人进行 性活动
0从不
1偶尔
2经常
3总是
E项:焦虑抑郁
选项1
41、害怕、焦虑或忧虑
0从不
1偶尔
2经常
3总是
42、因怕犯错误而对新事物惧怕
0从不
1偶尔
2经常
3总是
43、感到无用或自卑
0从不
1偶尔
2经常
3总是
44、对自己的各种问题感到自责和内疚
0从不
1偶尔
2经常
3总是
45、感到孤独、无助
0从不
1偶尔
2经常
3总是
46、悲伤、不开心或抑郁
0从不
1偶尔
2经常
3总是
47、自我感觉强烈或容易窘迫
0从不
1偶尔
2经常
3总是
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