低血容量性休克规范化护理指南考核
本次考核旨在考察护理人员对低血容量性休克规范化护理知识的掌握程度,请独立作答,考试时间30分钟。
1. 考生基本信息
姓名:
一、判断题(每题6分,共30分)
2. 低血容量性休克患者活动性出血未控制前,应快速大量补液将血压提升至正常水平。
对
错
3. 颈椎损伤患者开放气道时,应采用托颌法,禁止仰头抬颏法。
对
错
4. 低血容量性休克患者低体温复温时,可使用热水袋直接热敷四肢帮助升温。
对
错
5. 低血容量性休克液体复苏首选晶体液,晶体液优先选择乳酸林格平衡盐液。
对
错
6. 低血容量性休克急救时,控制出血的优先级高于补液扩容。
对
错
二、单选题(每题5分,共30分)
7. 根据低血容量性休克创伤失血分度,失血量占循环血量30%~40%对应的分度是
轻度
中度
重度
极重度
8. 低血容量性休克紧急评估遵循ABCDE流程,其中C代表的内容是
气道管理
呼吸支持
循环评估
神经意识评估
9. 低血容量性休克限制性液体复苏策略中,活动性出血未控制前,收缩压维持在哪个范围即可
60-70mmHg
80-90mmHg
100-110mmHg
120-130mmHg
10. 低血容量性休克足量补液后血压仍不回升时,首选的血管活性药物是
肾上腺素
去甲肾上腺素
多巴胺
间羟胺
11. 低血容量性休克急救的中凹休克卧位,头胸部和双下肢的抬高角度正确的是
头胸部抬高10°~20°,双下肢抬高20°~30°
头胸部抬高20°~30°,双下肢抬高10°~20°
头胸部和双下肢均抬高10°~20°
头胸部和双下肢均抬高20°~30°
12. 判断低血容量性休克容量补足最简易有效的指标是
平均动脉压
心率
每小时尿量
血乳酸水平
三、多选题(每题8分,共40分,多选少选均不得分)
13. 低血容量性休克需要预防的致死三联征包括以下哪几项
低体温
酸中毒
感染
凝血障碍
高钾血症
14. 以下属于低血容量性休克液体复苏达标指标的有
MAP≥65mmHg
每小时尿量≥0.5ml/kg
血乳酸持续下降<2mmol/L
毛细血管充盈时间<2秒
意识转清
15. 针对四肢大血管活动性出血,下列操作正确的有
止血带绑扎在上臂上1/3或大腿上1/3位置
止血带需要标注绑扎时间
每30~60分钟放松止血带1~2分钟,防止肢体坏死
止血带绑扎后全程不能放松直至手术止血
创面配合止血敷料加压包扎
16. 低血容量性休克康复期,针对消化道出血导致休克患者的健康宣教内容正确的有
告知患者清淡饮食
禁酒、避免坚硬刺激性食物
指导识别头晕、心慌、黑便等出血复发信号
伤口未恢复时可正常进行剧烈活动
出现不适及时就诊
17. 下列属于低血容量性休克护理禁忌事项的有
活动性大出血时快速大量补液,强行提升血压至正常
单纯使用升压药物,不优先补充血容量
意识不清患者经口喂水喂食
止血标注绑扎时间,按时放松放松
补液后尿量未恢复前盲目使用利尿剂
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