内分泌系统题目

基本信息：
姓名：
班级：
1.甲亢2年，按医嘱服用抗甲状腺药物治疗，自觉缓解症状后停药，停药后出现心悸、气短、多汗、乏力。查体见：双眼外凸明显，巩膜无黄染，甲状腺二度肿大，心率112次/分，实验室检查FT3、FT4中度升高，TSH明显下降，血WBC2.9x109/L。最适宜的治疗方式（）
2.患儿，男，12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是（）
3.患者男，46岁。高血压合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+），血肌酐正常。最适合选用的降压药物是（）
4.患者因怕热、多汗、心悸、甲状腺肿大等诊断为甲亢，心电图检查为心律失常，最可能出现的心律失常是（）
5.患者血T3、T4正常，Tsh显著降低，称为（）
6.患者，男，38岁。甲亢复发，查体：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率120次/分。实验室检查：FT3升高，FT4升高，TSH降低，AST中度升高，血白细胞3.8x109/L。该患者适合的治疗措施是（）
7.患者，女，32岁，甲亢2年，服用抗甲状腺药物治疗，自觉症状缓解后停药，停药后出现心悸、气短、多汗、乏力。血常规：WBC2.9x109/L。WBC降低首先考虑（）
8.患者，女，36岁。确诊为Graves病，PTU治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗25ng/d已超过1年半。考虑停药，有助于判断是否停药的检查是（）
9.患者女性，40岁。既往体健，近1个月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒。住院检查：体温35.6℃，心率60次/分，黏液水肿面容，血TSH升高，血FT3、FT4降低。可能的诊断是（）
10.患者，女，45岁。出现少言，畏寒，体温低于正常，全身乏力，皮肤干燥、粗糙，呈非凹陷性水肿，智力、记忆力减退，步态不稳，共济失调，幻觉、妄想。诊断为甲状腺功能减退所致精神障碍。其治疗措施正确的是（）
11.患者，女，70岁，近1月精神不振，疲乏无力，怕冷喜热，懒于行动。查体：体温35℃，呼吸12次/分，心率55次/分，血压110/70mmHg。肥胖体型，皮肤苍白，颜面虚浮。血TSH增高。患者首先考虑哪项诊断（）
12.男性，45岁。肥胖体形，无异常症状，健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖偏高，葡萄糖耐量减低。其诊断考虑为（）
13.患者，女，55岁。体重76kg，身高160cm，确诊为2型糖尿病经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择（）
14.患儿，男，11岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。该患儿应首选的抢救措施是（）
15.患者，男，57岁，糖尿病病史8年。长期采用饮食治疗及口服降血糖药控制血糖，近日因胆石症须接受手术治疗，术前血糖控制不理想。应首先考虑（）
16.女，20岁，1型糖尿病20年，平素自己注射胰岛素，发现昏迷，皮肤湿冷、苍白，BP110/70mmHg，HR122次/分，尿素氮4.3mmol/L，CO2结合力21mmol/L，治疗宜用（）
17.患者，男，14岁。患1型糖尿病2年，今日在家中用胰岛素治疗后突然出现昏迷。其昏迷原因最可能是（）
18.男性，14岁。患1型糖尿病2年，近日在家中使用胰岛素治疗，突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是（）
19.患者，男，23岁，患有1型糖尿病，长期应用胰岛素。近期由于感冒，自行停用胰岛素3天，原有症状明显加重，伴恶心呕吐，极度口渴，尿量增多，呼吸深快，呼气有烂苹果味，血压78/40mmHg，其首要的治疗措施是（）
20.患者，女，18岁。糖尿病病史2年。现恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多1天急诊。查体：患者神志昏迷、呼吸深快，血糖16.7mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。应首先考虑的诊断是（）
21.患者男，身高170cm，体重85kg，体检发现血清总胆固醇含量为7.6mmol/L，血甘油三酯正常，该患者治疗的首选用药是（）
22.患者，男，主诉大趾关节痛，血尿酸：660μmol/L，最有可能的诊断是（）
23.患者，男性，35岁。大量饮酒后夜间突发左足跖趾关节剧烈疼痛1天。查体：关节局部红肿，压痛明显。既往无类似发作。化验：血尿酸620μmol/L。该患者最可能的诊断是（）
24.患者男性，饮酒后出现脚踝关节红肿热痛，实验室检查：尿酸>670μmol/L，诊断为（）
25.李某，男，58岁。平素体健，突然左踝关节红肿疼痛，血尿酸678μmol/L，血肌酐正常。其治疗首选的是（）
26.患者，女，48岁。心慌、畏寒，体重增加一年，甲状腺肿大，颈部甲状腺触诊光滑，白细胞计数6×10⁹/L。为了进一步诊断，此时应该做什么检查（）
27.患者女，2型糖尿病病史10余年，1周前受凉，咳嗽咳痰，晨起呼之不应，由家人送至急诊，呼吸有烂苹果味，眼窝凹陷，皮肤干糙，左肺中叶闻及湿啰音，未闻及干啰音，脑膜刺激征(-）。诊断为（）
28.男性，19岁。诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完而停用。因乏力3天昏迷4小时入院，以下处理错误的是（）
29.患者男，15岁。因“多饮，多食，多尿，体重减轻”就诊，查空腹血糖13.8mmol/L，餐后血糖19.8mmol/L，糖化血红蛋白8.9%，ICA(+），IAA(+）。治疗应首选药物是（）
30.患者女，20岁。1型糖尿病，长期皮下注射胰岛素，晨起家人发现其大汗，呼之不应，紧急送入医院，实验室检查：血糖1.8mmol/L，尿酮体(+），二氧化碳结合力21mmol/L。应考虑是下列何种因素引起的（）
31.患者，女，62岁畏寒，嗜睡，食欲减退2年，近来便秘，毛发脱落明显。查体：颜面浮肿，皮肤粗糙，心率56次/分，心律齐。为明确诊断，应行哪种辅助检查（）
32.患者，男，65岁。既往有甲状腺功能亢进病史，服用抗甲状腺药物后症状基本恢复，自行停药。1周前感高热，烦躁，大汗淋漓，水样便10次/日。查体：体温39℃，血压140/80mmHg。患者出现以上症状应考虑为（）
患者，男，25岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查体：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。最可能的诊断是（）
34.患者，男，25岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查体：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。最可能与诊断无关的检查是（）
35.患者，男，25岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查体：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。需立即采取的治疗措施是（）
36.患者，男性，47岁。大量饮酒后夜间突发左足跖趾关节剧烈疼痛1天。查体：关节局部红肿，压痛明显。既往无类似发作。化验：血尿酸620μmol/L。该患者最可能的诊断是（）
37.患者，男性，47岁。大量饮酒后夜间突发左足跖趾关节剧烈疼痛1天。查体：关节局部红肿，压痛明显。既往无类似发作。化验：血尿酸620μmol/L。该患者目前首要的治疗用药是（）
38.患者，男性，47岁。大量饮酒后夜间突发左足跖趾关节剧烈疼痛1天。查体：关节局部红肿，压痛明显。既往无类似发作。化验：血尿酸620μmol/L。下列哪项检查可帮助确诊（）
39.患者，女，28岁。既往体健。孕3月，近半月来发现皮肤干燥粗糙，记忆力下降，反应迟钝、乏力、畏寒。住院检查：体温35.6℃，心率60次/分，颜面及眼睑水肿、唇厚、舌大有齿痕，血TSH升高，血TT4、FT4降低。该患者可能的诊断是（）
40.患者，女，28岁。既往体健。孕3月，近半月来发现皮肤干燥粗糙，记忆力下降，反应迟钝、乏力、畏寒。住院检查：体温35.6℃，心率60次/分，颜面及眼睑水肿、唇厚、舌大有齿痕，血TSH升高，血TT4、FT4降低。下列指标可作为鉴别患者为原发性或中枢性病变的是（）
41.患者，女，28岁。既往体健。孕3月，近半月来发现皮肤干燥粗糙，记忆力下降，反应迟钝、乏力、畏寒。住院检查：体温35.6℃，心率60次/分，颜面及眼睑水肿、唇厚、舌大有齿痕，血TSH升高，血TT4、FT4降低。该患者目前的治疗措施是（）
42.患者男，糖尿病史1年，眼睑周围皮肤隆起，呈黄色，质地柔软。查血脂TG2.3，TC6.2。不可同用的抗生素是（）
43.患者男，糖尿病史1年，眼睑周围皮肤隆起，呈黄色，质地柔软。查血脂TG2.3，TC6.2。还需要检查（）
44.患者男，糖尿病史1年，眼睑周围皮肤隆起，呈黄色，质地柔软。查血脂TG2.3，TC6.2。治疗首选（）
45.李某，女，72岁，近1周精神不振，不吃不语，一直卧床睡觉。查体：体温35℃，呼吸12次/分，心率45次/分，血压100/70mmHg。嗜睡，皮肤苍白，颜面虚浮，心律齐，呼吸音清，未闻及啰音，腹平软，肝脾未扪及。血清TSH增高，TT4、FT4均降低。此患者诊断首先考虑为（）
46.李某，女，72岁，近1周精神不振，不吃不语，一直卧床睡觉。查体：体温35°C，呼吸12次/分，心率45次/分，血压100/70mmHg。嗜睡，皮肤苍白，颜面虚浮，心律齐，呼吸音清，未闻及啰音，腹平软，肝脾未扪及。血清TSH增高，TT4、FT4均降低。治疗措施首选（）
47.患者，女，59岁。乏力伴心悸、多汗，手颤，易饿3个月，脾气暴躁，每天大便4～5次，不成形，体重下降6.0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力。该患者最可能的诊断是（）
48.患者，女，59岁。乏力伴心悸、多汗，手颤，易饿3个月，脾气暴躁，每天大便4～5次，不成形，体重下降6.0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力。目前确定诊断的主要检查项目是（）
49.患者，女，59岁。乏力伴心悸、多汗，手颤，易饿3个月，脾气暴躁，每天大便4～5次，不成形，体重下降6.0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力。该患者适宜的治疗是（）
50.患者，女，17岁。疲乏无力、心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg，月经量减少，经期仅1～2天。查体：血压140/70mmHg，皮肤微潮，手有微颤，轻微眼突，甲状腺I度弥漫性肿大，质软，无触痛。该患者最可能的诊断是（）
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