坪寨乡学生出行安全乘车意向摸底调查问卷
主要针对有乘车需求的学生。根据领导对接，如果每个村能够有130个用户用联通公司的电话号码，联通公司为每个村配一台15座的小型客车免费接送学生。现在需要摸底调查，感谢各位家长配合，谢谢！
注：学生就读年级以9月份开学后的年级来填报。
1. 学生姓名
2. 性别
请选择
3. 就读学校
请选择
4. 开学后就读年级
请选择
5. 监护人姓名
6. 监护人与学生关系
请选择
7. 联系电话
8. 家庭住址（村）
请选择
9. 家庭住址（组）
10. 家离学校多远
请选择
11. 上下学是否有乘车需求
请选择
12. 上下学所需求的乘车方式
请选择
13. 监护人电话属于哪个运营商
请选择
14. 是否愿意使用联通网络（包括新办号码或携号转网）
请选择
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