呼吸内科2026年07月预防血管内导管相关血流感染护理质量查检表

呼吸内科
1. 查检日期
2. 质控员
3. 有 CLABSI 防控相关规章制度、工作规范、操作规程、规范流程
4. 定期开展 CLABSI 防控知识或技能培训
5. 置管环境符合Ⅱ类环境要求
6. 定期对CLABSI发生率进行质控反馈
7. 严格掌握置管指征
8. 选择最佳穿刺部位
9. 血管条件较差的患者使用超声引导穿刺
10. 执行手卫生
11. 选择管径细、管腔少的静脉导管，尽可能减少输液附加装置
12. 遵守最大无菌屏障要求
13. 采用含洗必泰醇浓度>0.5%的消毒液进行皮肤局部消毒或茂康复合碘皮肤消毒液进行皮肤局部消毒
14. 规范皮肤消毒，消毒液自然待干后方可穿刺
15. 无菌透明敷料无张力粘贴固定
16. 置管后记录日期、时间、部位、置管长度，导管名称和类型、尖端位置等，并签名
17. 规范导管固定
18. 严格执行手卫生
19. 评估穿刺点及周围皮肤有无感染征象、导管固定情况、导管功能和留置的必要性
20. 接触/连接输液接头前用酒精棉片擦拭消毒接头的横截面及外围5～15秒或参照产品说明书
21. 尽可能减少输液附加装置的使用，输液接头至少7天更换一次
22. 更换输液装置符合规范
23. 定期更换敷料：纱布敷料至少2天更换一次，透明敷料至少7天更换一次，标注更换日期
24. 敷料无卷边、松动、潮湿、污染、完整性受损
25. 用含洗必泰醇浓度>0.5%的消毒液进行皮肤局部消毒或茂康复合碘皮肤消毒液进行皮肤局部消毒
26. 规范皮肤及导管消毒，以穿刺点为中心擦拭消毒皮肤及导管，皮肤消毒范围大于敷料面积
27. 更换敷料时，严格执行无菌技术
28. 使用10ml及以上的注射器或预充式导管冲洗器脉冲式冲管
29. 用生理盐水或 0～10U/ml的肝素溶液正压封管
30. 给药前应确认导管在静脉管腔内
31. 输液24h或停止输液后，应更换输液装置
32. 输注全血、成分血的输血器应每隔4小时更换
33. 输注特殊药物（如丙泊酚、脂肪乳等）时应根据产品的说明书要求更换输液装置
34. 怀疑CLABSI时，行导管尖端培养、经导管取血培养及经对侧静脉穿刺取血培养
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