产后出血预防与处理指南(2023)选择题试卷
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1. 产后出血一直是导致我国孕产妇死亡的首要原因,近20年虽然大幅减少,但仍有进一步下降的空间。其主要原因在于:
A. 医疗资源不足
B. 诊断和治疗的延迟
C. 产妇体质虚弱
D. 缺乏有效的预防措施
2. 新版指南强调产后出血处理的“四早原则”不包括以下哪一项?
A. 尽早呼救及团队抢救
B. 尽早综合评估及动态监测
C. 尽早使用抗生素预防感染
D. 尽早容量复苏及成分输血
3. 产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内,阴道分娩产妇出血量及剖宫产术分娩产妇出血量分别达到或超过多少?
A. 300 ml, 500 ml
B. 500 ml, 1000 ml
C. 1000 ml, 1500 ml
D. 1500 ml, 2000 ml
4. 临床上常将经宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血,需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血称为:
A. 难治性产后出血
B. 顽固性产后出血
C. 持续性产后出血
D. 严重性产后出血
5. 诊断产后出血的关键在于对出血量的准确测量和估计,以下哪种方法理论上最准确?
A. 休克指数法
B. 血红蛋白水平测定
C. 称重法或容积法
D. 生命体征监测
6. 休克指数(SI)的正常范围是多少,SI>0.9时输血率及死亡率将增加?
A. 0.5~0.7
B. 0.7~0.9
C. 0.9~1.1
D. 1.1~1.3
7. 以下哪项不是产后出血的四大原因之一?
A. 子宫收缩乏力
B. 产道损伤
C. 胎盘因素
D. 产妇贫血
8. 预防产后出血的首选药物是:
A. 卡贝缩宫素
B. 麦角新碱
C. 缩宫素
D. 米索前列醇
9. 关于预防性子宫按摩,以下说法正确的是:
A. 预防性使用宫缩剂后,应常规进行预防性子宫按摩
B. 预防性子宫按摩是预防产后出血的必要手段
C. 预防性使用宫缩剂后,不推荐常规进行预防性子宫按摩
D. 助产者应在产后常规触摸子宫底,但无需了解子宫收缩情况
10. 产后2小时内(有高危因素者产后4小时内)是发生产后出血的高危时段,应密切观察以下哪项指标的变化?
A. 血压
B. 子宫收缩情况和出血量
C.呼吸频率
D.体温
11. 发生严重产后出血时,应进行多学科团队抢救,以下哪项不是抢救团队成员?
A. 产科医师
B. 助产士及护士
C. 儿科医师
D. 麻醉科医师
12. 针对宫缩乏力性产后出血,以下哪种药物不是一线治疗药物?
A. 缩宫素
B. 麦角新碱
C. 卡前列素氨丁三醇
D. 米索前列醇(已预防性使用后)
13. 氨甲环酸适用于各种病因的产后出血患者,一旦发生产后出血,应尽早使用,强调在产后几小时内使用?
A. 1小时内
B. 2小时内
C. 3小时内
D. 6小时内
14. 宫腔填塞是治疗宫缩乏力性产后出血有效的非手术方法,以下哪种情况不建议使用?
A. 宫缩剂治疗效果不佳
B. 胎盘因素导致的产后出血,清除宫内残留胎盘组织后出血不能控制
C. 宫腔妊娠组织残留
D. 排除子宫破裂
15. 子宫压迫缝合术最常用的是B-Lynch缝合术,适用于以下哪种情况?
A. 子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血
B. 宫颈裂伤
C. 阴道裂伤
D. 胎盘早剥
16. 盆腔血管结扎术不包括以下哪一项?
A. 子宫动脉结扎
B. 髂内动脉结扎
C. 卵巢动脉结扎
D. 卵巢子宫血管吻合支结扎
17. 经导管动脉栓塞术(TAE)的适应证不包括以下哪一项?
A. 生命体征不稳定或不宜搬动的产妇
B. 经保守治疗无效的各种难治性产后出血
C. 子宫收缩乏力导致的产后出血
D. 产道损伤导致的产后出血
18. 产后出血输血的目标不包括以下哪一项?
A. 维持血红蛋白≥70 g/L
B. 维持PT及APTT均<1.5倍平均值
C. 维持血小板≥100×10^9/L
D. 维持纤维蛋白原≥2 g/L
19. 产科大量输血方案(MTP)常用的推荐比例为红细胞、血浆、血小板的比例是:
A. 1:1:1
B. 2:1:1
C. 1:2:1
D. 1:1:2
20. 产后出血的防治流程不包括以下哪一期?
A. 预警期
B. 处理期
C. 康复期
D. 危重期
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