心内科本科实习生出科理论考试（B卷）

单项选择题（共50题，每题2分，满分100分）
姓名：____________ 学号：____________ 得分：____________
1. 诊断急性心肌损伤最重要的实验室标志物是（）。
2. 室性心动过速患者出现血压下降、意识模糊和胸痛，首选处理是（）。
3. 左心衰竭最早、最常见的症状是（）。
4. 急性心脏压塞的典型体征组合是（）。
5. 判断左心室收缩功能最常用的超声心动图指标是（）。
6. 对无器质性心脏病、无明显症状的偶发室性期前收缩患者，首先应（）。
7. 冠心病最重要的不可干预危险因素是（）。
8. 口服华法林治疗期间最常用的监测指标是（）。
9. 慢性心力衰竭急性加重最常见的诱因是（）。
10. 心电图显示提前出现异常P波，P-R间期正常，QRS波群形态正常，最可能是（）。
11. 男性，68岁，陈旧性心肌梗死。平地步行约100米即出现心悸、气促，休息后缓解，静息时无症状。NYHA心功能分级为（）。
12. 完全性房室传导阻滞患者听诊时可能出现（）。
13. 急性心肌梗死后第4天，患者突然呼吸困难，胸骨左缘出现新的响亮全收缩期杂音并伴震颤。最可能的并发症是（）。
14. 正常情况下，左冠状动脉血流灌注主要发生在（）。
15. 急性心肌梗死后突发无脉电活动，同时出现颈静脉怒张和心音低钝。应首先考虑（）。
16. 高血压患者出现下列哪种情况时，应重点评估继发性高血压（）。
17. 急性心肌梗死患者突然意识丧失，心电监护显示心室颤动。首选处理是（）。
18. 心力衰竭患者出现交替脉，主要提示（）。
19. 对反复发生室性心动过速或心室颤动且存在猝死高风险的患者，预防心源性猝死的重要治疗是（）。
20. 心电图显示P波与QRS波群各自规律，但两者之间无固定关系，心室率38次/分。最可能是（）。
21. 心脏传导系统中生理性传导速度最慢的部位是（）。
22. 高血压合并糖尿病患者进行降压治疗的主要目的是（）。
23. 左心室射血分数是指（）。
24. 房颤患者是否需要长期抗凝，主要依据是（）。
25. 男性，25岁，突发心悸，心率190次/分，血压120/75 mmHg，心电图示规则窄QRS波心动过速，意识清楚。初步处理可首先尝试（）。
26. 女性，72岁，突发严重呼吸困难、不能平卧并咳粉红色泡沫痰，血压190/110 mmHg，双肺广泛湿啰音。最可能的诊断是（）。
27. 诊室测量血压时，正确的方法是（）。
28. 下列药物主要用于改善慢性冠状动脉综合征患者预后，而不是单纯缓解当次胸痛的是（）。
29. 下列最支持右心衰竭的体征是（）。
30. 男性，58岁，陈旧性心肌梗死，突发心悸、头晕，血压80/50 mmHg，心电图示规则宽QRS波心动过速。最可能的诊断是（）。
31. 上述急性左心衰竭患者目前不适宜立即采用的处理是（）。
32. 心输出量的计算公式是（）。
33. 肥厚型梗阻性心肌病患者出现劳力性胸痛和心悸，控制症状常选用（）。
34. 对明确诊断的急性ST段抬高型心肌梗死患者，最关键的治疗措施是（）。
35. 硝酸甘油缓解心绞痛的主要机制是（）。
36. 二尖瓣狭窄最早出现的心腔结构改变通常是（）。
37. 对疑似主动脉夹层且血流动力学相对稳定的患者，适宜的影像学检查是（）。
38. 下列情况中应高度怀疑主动脉夹层，而不能简单按照急性冠脉综合征处理的是（）。
39. 扩张型心肌病最典型的超声心动图表现是（）。
40. 急性下壁心肌梗死较容易合并的心律失常是（）。
41. 肥厚型梗阻性心肌病患者的心脏杂音通常在下列哪种情况下增强（）。
42. 典型稳定型心绞痛胸痛的特点是（）。
43. 急性心肌梗死最常见的病理基础是（）。
44. 急性心包炎较典型的心电图表现是（）。
45. 男性，45岁，突发剧烈撕裂样胸痛并向背部放射，左右上肢血压差明显，胸片提示纵隔增宽。最可能的诊断是（）。
46. 对未经治疗、临床疑诊心力衰竭的患者，下列哪项正常时最有助于排除心力衰竭（）。
47. 慢性射血分数降低型心力衰竭患者使用β受体阻滞剂时，正确原则是（）。
48. 正常心动周期中，左心室压力上升最快的时期是（）。
49. 男性，60岁，持续胸骨后压榨性疼痛2小时伴大汗，心电图V1～V5导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是（）。
50. 心房颤动最典型的心脏听诊特点是（）。
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