2026省护理学会静脉治疗专科护士培训 PICC导管维护技术考核评分标准

填表说明：此表为扣分评分表，请根据考生完成情况，在对应项目进行扣分，表中数字代表分数。
考生姓名
请选择
仪表端庄，服装整洁（1分）
一、操作前准备
洗手（1分）
核对患者信息：应至少使用两种身份识别方法（1分），评估患者年龄、病情、意 识状态、自理能力及合作程度等；敷料有无潮湿、松动、卷边或污染，穿刺部位 有无发红、疼痛、肿胀、渗血、渗液、脓性分泌物等，导管通畅性、长度及日期， 导管体外部分及附加装置有无移位、脱出、打折、折断等，导管内有无血液残留 (2 分)
查对患者维护手册（置管及维护日期、臂围、刻度）（1分）
解释维护的目的、方法及配合要点，指导患者配合(1 分) 
嘱排尿，协助取舒适体位(1 分) 
用物准备：输液车、输液盘(0.5%的有效碘或2%葡萄糖酸氯已定乙醇、75%乙醇、无菌棉签、胶布)、执行单或PDA、PICC换药包、清洁手套、10ML预冲注射器、 思乐扣、输液接头、签字笔、免洗手消液、利器盒、医疗废物桶、生活垃圾桶(1分，漏一项扣0.5分)
二、操作过程
洗手，戴帽子、口罩(1分），无菌方式打开换药包(1分）
穿刺肢体下方垫垫巾(1分），正确测量双侧上臂围(1分）
去除固定输液接头胶布(1分），去除胶痕，清洁皮肤(1 分)，手消毒(1 分) 
取出预充注射器，释放阻力（2分），安装输液接头，排气备用（1分）

手消毒(1分),戴清洁手套，酒精棉片“口”字状撕开备用，卸下旧接头，酒精棉片包裹消毒导管接口，擦拭横截面，擦拭接口周边(2分)机械性用力擦拭15秒(1分)

连接预充注射器，抽回血评估导管功能(1分)脉冲式冲洗导管(2分)正压封管(2分)接头延长管正确夹闭(1分)

去除原有敷料，一手拇指轻压穿刺点(1分)“0”度角平拉去除敷料(2分)不污染 穿刺点(2分),不触碰思乐扣至穿刺点间的导管、不牵拉导管(1分)

观察穿刺点有无异常(2分)
取酒精棉片或棉签浸润思乐扣背胶(1分)，卸除思乐扣，先移除导管(2分)取下思乐扣(2分)不污染穿刺点(1分)不牵拉导管(1分)
脱去清洁手套，手消毒(1分)将新思乐扣放置在换药包内(1分)戴无菌手套(2分)

75%乙醇脱脂消毒，无菌纱布覆盖接头(1分)提起导管(1分)避开穿刺点(2分)消毒三遍(顺、逆、顺时针)并待干(6分)消毒范围大于透明敷料面积(1分)

含0.5%有效碘或2%葡萄糖酸氯已定乙醇消毒 ， 无菌纱布覆盖接头(1分)放平导管 (1分)以穿刺点为中心(2分)消毒三遍(顺、逆、顺时针)并待干(6分)擦拭导管表面及翻转导管擦拭(2分)消毒范围略小于酒精消毒面积并大于透明敷料面 积(1分)
调整导管位置(1分)，涂抹皮肤保护剂(1分),将导管移入安装思乐扣(1分)左右按压锁扣(2分)撕开背胶纸(1分)贴放思乐扣(1分)

自穿刺点为中心无张力放置透明敷料(2分)自穿刺点开始塑形(2分)完全覆盖思乐扣(2分)取裁剪好的胶带固定(1分)高举平台固定输液接头(1分)

在胶带上标注姓名、日期、置管深度（1分），贴于敷料下缘（1分）
三、操作后
两种以上方式核对患者信息(1 分)，宣教注意事项(1 分)，协助取舒适卧位，整理床单位(1 分) 
按医疗废物分类处理用物(1 分)
脱手套、洗手（1分），填写维护记录手册（1分）
四、其他
操作流畅（2分）、遵循无菌操作原则（2分）、15分钟内完成（1分）
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