河洛九宫脏腑推拿技术操作规范第一轮函询问卷

您认为此项目（定义）的重要程度：

（其中1-3分代表该指标“不重要”，4-6分代表“一般重要”，7-9分表示“非常重要”）

您是否同意这个常规手法？

您是否同意这些常规经穴？

您认为此项目（常规经穴）的重要程度：

（其中1-3分代表该指标“不重要”，4-6分代表“一般重要”，7-9分表示“非常重要”）

腹部九宫以肚脐（神阙穴）为中心，以2寸为半径，也就是肚脐到天枢穴的距离画圆。八卦分别位于圆周的四正四隅。神阙穴上2寸为离卦，对应任脉下脘穴；神阙穴下为坎卦，对应任脉石门穴；神阙穴左侧为兑卦，右为震卦，对应双侧胃经天枢穴；坎兑之间为乾卦，坎震之间为艮卦，对应双侧胃经大巨穴；离兑之间为坤卦，离震之间为巽卦，对应胃经太乙穴。

操作手法：构建“浅层应天以调卫气、中层应人以调营气、深层应地以调元气”之三层手法体系。浅层采用掌摩法，轻摩腹部；中层采用指揉法，揉腹部各穴区；深层采用点按法，点按腹部各九宫区。

您是否同意这个治疗手法？

您认为此项目（腹部九宫）的重要程度：

（其中1-3分代表该指标“不重要”，4-6分代表“一般重要”，7-9分表示“非常重要”）

头部九宫以百会穴为中心，以1寸为半径画圆。八卦分别位于圆周的四正四隅。患者取坐位，背对医者。离卦位于百会穴前，百会穴后为坎卦，左为震卦，右为兑卦，对应四神聪穴；离兑之间为坤卦，坎兑之间为乾卦，离震之间为巽卦，坎震之间为艮卦。

操作手法：浅层采用扫散法以五指散五经；中层采用指腹按揉九宫；深层采用指点头部九宫。

您是否同意这个治疗手法？

您认为此项目（头部九宫）的重要程度：

（其中1-3分代表该指标“不重要”，4-6分代表“一般重要”，7-9分表示“非常重要”）

手部九宫以掌心（即劳宫穴）为中心，以1.5寸为半径画圆，也就是掌心至中指掌指关节二分之一的距离。面向患者，以左手为例，掌心上为离卦，下为坎卦，右侧为兑卦，左侧为震卦，离兑之间为坤卦，坎兑之间为乾卦，离震之间为巽卦，坎震之间为艮卦。右手对称分布。

操作手法：浅层采用轻运内八卦；中层采用拇指按揉穴区；深层采用点按九宫穴区。

您是否同意这个治疗手法？

您认为此项目（手部九宫）的重要程度：

（其中1-3分代表该指标“不重要”，4-6分代表“一般重要”，7-9分表示“非常重要”）

足部九宫以足心（即涌泉穴）为中心，以1.5寸为半径，也就是足心至第二、三趾指缝二分之一的距离画圆。以左足为例，从患者角度出发，涌泉穴上1.5寸为离卦，涌泉穴下为坎卦，涌泉穴左侧为兑卦，右侧为震卦，离兑之间为坤卦，坎兑之间为乾卦，离震之间为巽卦，坎震之间为艮卦。右足与左足相对。

操作手法：浅层采用掌擦足底；中层采用指揉足部九宫；深层采用点揉足部九宫。

您是否同意这个治疗手法？

您认为此项目（足部九宫）的重要程度：

（其中1-3分代表该指标“不重要”，4-6分代表“一般重要”，7-9分表示“非常重要”）

背部九宫（分为金宫、火宫、木宫、土宫、水宫）是以脊柱两侧五脏俞连线中点为中心，以1.5寸为半径作圆，八卦分别位于圆周的四正四隅。从患者角度出发，身柱穴上1.5寸为离卦，身柱穴下为坎卦，身柱穴右侧为兑卦，左侧为震卦，离兑之间为坤卦，坎兑之间为乾卦，离震之间为巽卦，坎震之间为艮卦。

如金宫是以脊柱两侧肺俞连线中点（身柱穴）为中心，以1.5寸为半径的圆形等。

操作手法：浅层采用掌推各属膀胱经；中层采用按揉背部九宫；深层采用理筋整脊。

您是否同意这个治疗手法？

您认为此项目（背部九宫）的重要程度：

（其中1-3分代表该指标“不重要”，4-6分代表“一般重要”，7-9分表示“非常重要”）

河洛九宫脏腑推拿技术以九宫配八卦，八卦配脏腑，脏腑配数字。九宫格中有1－9个数字，其中配有八卦（巽卦、离卦、坤卦、震卦、兑卦、艮卦、坎卦、乾卦），对应脏腑为胆、心、脾、肝、肺、胃、肾、大肠。以“虚则补之，实则泻之”“虚则补其母，实则泻其子”“抑强扶弱”为三大治疗原则。

您是否同意这个治疗原则？

您认为此项目（治疗原则）的重要程度：

（其中1-3分代表该指标“不重要”，4-6分代表“一般重要”，7-9分表示“非常重要”）

九宫格中有1－9个数字，奇数顺时针为补，反之为泻，偶数顺时针为泻，反之为补。

您是否同意这个补泻手法？

您认为此项目（补泻手法）的重要程度：

（其中1-3分代表该指标“不重要”，4-6分代表“一般重要”，7-9分表示“非常重要”）

奇数为阳，偶为阴，卦象对应奇数则点揉次数为奇数乘9，若卦象对应偶数则点揉次数为偶数乘6。

您是否同意这个操作次数？

您认为此项目（操作次数）的重要程度：

（其中1-3分代表该指标“不重要”，4-6分代表“一般重要”，7-9分表示“非常重要”）

结合前期文献研究，“脏腑推拿”疗法的操作时间大致可分为以下四种，请勾选您认为最合适的时间。

您是否同意上述疗法一天一次：

您认为上述疗法操作几次为一个疗程：

两个疗程之间是否需要有间歇？

您认为以上四个项目的重要程度：

（其中1-3分代表该指标“不重要”，4-6分代表“一般重要”，7-9分表示“非常重要”）

结合前期文献研究，提取出以下成人适宜病种（适应证），请进行重要程度选择：

结合前期文献研究，提取出以下小儿适宜病种（适应证），请进行重要程度选择：

您认为上述脏腑推拿的适宜病种是否全面：

您认为此项目（适应症）的重要程度：

（其中1-3分代表该指标“不重要”，4-6分代表“一般重要”，7-9分表示“非常重要”）

结合前期文献研究，脏腑推拿疗法的禁忌证有以下几类：

a） 施术部位有严重皮肤破损，如水火烫伤、局部皮肤湿疹以及各类疮疡；

b） 各类急性感染性疾病，如骨髓炎、化脓性关节炎；

c） 各类传染病疾病，如病毒性肝炎、传染性软疣；

d） 有循环、呼吸、神经、消化等系统严重疾病者，如脓毒血症、心力衰竭；

e） 急性脊柱损伤或其他骨关节损伤，手法可能加剧脊髓损伤者；

f） 急腹症，如急性腹膜炎、急性胰腺炎、胃、十二指肠穿孔等；

g） 出凝血功能障碍或出血性疾病，如血友病、急性出血性胃炎；

h） 有腹部血管外科疾病或恶性肿瘤，如腹主动脉瘤、腹主动脉夹层、胃癌等；

i） 妊娠期妇女、经期女性；

j） 过饥、过饱、年老体虚；

k） 酗酒、精神病患者等不能配合医生操作的受术者。

您认为上述禁忌证是否全面：

您认为此项目（禁忌症）的重要程度：

（其中1-3分代表该指标“不重要”，4-6分代表“一般重要”，7-9分表示“非常重要”）

结合前期文献研究，脏腑推拿疗法的注意事项有以下几类：

a） 施术前应评估患者状态，是否可以行脏腑推拿，对过饥、过饱、年老体弱、月经期患者应该做到非必要不施术。

b） 医者态度和蔼，语言亲切，双手干净卫生，且保持温暖、柔软和光滑。经常修剪指甲，不可佩戴戒指、手镯等饰品。

c） 施术前告知患者操作中可能出现的身体感觉，患者应衣着宽松，避免过多配饰，需及时反馈不适的反应，施术前排空二便。

d） 施术时医者精神集中，呼吸自然，操作者的意念专注于着力部位，并注意观察患者有无不适的表情；受术者应配合医者，选择合适体位，尽量放松，双目微闭，调匀呼吸。

e） 施术后应嘱患者休息1-3分钟再缓慢起身，以免出现体位性低血压。

您认为上述注意事项是否全面：

您认为此项目（注意事项）的重要程度：

（其中1-3分代表该指标“不重要”，4-6分代表“一般重要”，7-9分表示“非常重要”）

您对本问卷的熟悉程度：

您进行判断的主要依据：

（判断依据（Ca）按照大、中、小不同影响程度，分别赋值实践经验（0.5,0.4,0.3）、理论分析（0.3,0.2,0.1）、国内外同行了解（0.1,0.1,0.1）、个人直觉（0.1,0.1,0.1）。请您根据自己的判断在相应“”内进行勾选。）