成人困难静脉通路评估问卷

本问卷用于评估成人患者静脉穿刺的困难程度，请根据患者实际情况客观填写。
1. 评估日期
2. 患者姓名
3. 患者登记号
4. 穿刺者姓名
5. 静脉通路困难因素评估
  • 是（1分）
  • 否（0分）
既往是否有明确的静脉穿刺困难史？
操作者预判首次穿刺失败或穿刺困难？
上肢无法通过触诊识别充盈静脉？
上肢无法通过肉眼观察识别充盈静脉？
最大充盈静脉直径＜3mm？
6. 成人困难血管通路量表分数
0-1分 低风险：常规外周静脉穿刺
2-3分 中风险 ：可考虑超声引导穿刺。采用热敷、抬高上肢、反复握拳等血管扩张措施，优先由高年资护士操作。
4-5分 高风险 ：优先超声引导穿刺、优先由高年资护士操作。避免反复盲穿，减少患者痛苦。评估是否需使用中心静脉通路（如PICC/CVC）
7. 是否使用超声引导
8. 首次穿刺结果
9. 后续操作
10. 穿刺次数
11. 穿刺成功时间（秒）
12. 穿刺成功部位
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