ICU重症感染抗生素选择方案考核
本次考试旨在考察医护人员对ICU重症感染抗生素选择原则与方案的掌握程度,请独立完成答题,考试时间30分钟。
第一部分:单项选择题(每题5分,共25分),请从四个选项中选择一个最恰当的答案。
1. ICU患者发生重症脓毒症合并感染性休克时,启动经验性抗感染治疗的最佳时间是?
确诊后1小时内
确诊后4小时内
确诊后12小时内
确诊后24小时内
2. ICU中MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)引起的重症肺炎,首选抗菌药物是?
苯唑西林
万古霉素
头孢唑林
美罗培南
3. 对于ICU中肾功能不全的产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)革兰阴性菌感染患者,首选下列哪种药物?
头孢他啶
亚胺培南西司他丁
哌拉西林他唑巴坦
氨曲南
4. ICU患者发生侵袭性念珠菌感染,病情不稳定时首选的抗真菌药物是?
氟康唑
伊曲康唑
伏立康唑
卡泊芬净
5. ICU中泛耐药铜绿假单胞菌引起的血流感染,不推荐联合使用的方案是?
碳青霉烯类+阿米卡星
头孢哌酮舒巴坦+左氧氟沙星
哌拉西林他唑巴坦+环丙沙星
万古霉素+氟康唑
第二部分:多项选择题(每题5分,共25分),请选出所有正确选项,多选、少选均不得分。
6. ICU重症感染患者经验性抗感染治疗的决策依据包括?
患者近期抗菌药物使用史
当地细菌耐药监测数据
感染部位和可能的致病菌谱
患者基础疾病与器官功能状态
7. 下列属于碳青霉烯类抗生素适应症的有?
产ESBL酶革兰阴性菌引起的重症感染
泛耐药肺炎克雷伯菌引起的血流感染
革兰阳性球菌引起的皮肤软组织感染
病原菌尚未明确的免疫缺陷患者重症感染
8. ICU重症感染降阶梯治疗的原则包含以下哪些内容?
初始经验性治疗选用足够广谱的药物
获得细菌培养和药敏结果后缩窄抗菌谱
病情好转后可直接停用所有抗菌药物
降阶梯治疗需保证抗感染治疗的有效性
9. 万古霉素用于重症MRSA感染时,需要关注的不良反应有?
肾毒性
耳毒性
红人综合征
骨髓抑制
10. ICU医院获得性肺炎常见的致病菌包括?
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
铜绿假单胞菌
肺炎克雷伯菌
肺炎支原体
第三部分:判断题(每题5分,共25分),请判断题目表述是否正确。
11. 对于ICU重症感染患者,无论感染部位,都需要联合使用广谱抗生素才能保证疗效。
对
错
12. 碳青霉烯类抗生素可以安全用于对青霉素过敏的产ESBL革兰阴性菌感染患者。
对
错
13. ICU中血流感染患者在采集血培养后,才能启动经验性抗感染治疗。
对
错
14. 对于肾功能不全的ICU重症感染患者,使用主要经肾脏排泄的抗菌药物时需要根据肌酐清除率调整剂量。
对
错
15. 伏立康唑是治疗ICU中侵袭性曲霉菌感染的首选药物之一。
对
错
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