重型地中海贫血合并黄疸患儿护理考核
本次考试旨在考察护士对12岁重型地中海贫血合并输血后黄疸疑难病例护理知识的掌握程度,请认真作答。
1. 您的姓名:
2. 层级:
3. 该患儿总胆红素为409μmol/L,结合胆红素295μmol/L,间接胆红素114μmol/L,该黄疸类型属于以下哪一项?
溶血性黄疸
肝细胞性黄疸
梗阻性黄疸
先天性非溶血性黄疸
4. 该患儿为重型地中海贫血,近期接受输血治疗,本次出现黄疸,最不可能引发该患儿黄疸的原因是哪项?
溶血反应
输血相关性血色病导致肝功能损伤
地中海贫血本身红细胞破坏增加
输血后血红蛋白升高引发胆红素排泄障碍
5. 针对该患儿尿胆红素阳性(3+),护理观察中需要重点关注的内容是?
尿液颜色与尿量变化
大便次数变化
心率变化
血压变化
6. 该患儿血红蛋白为106g/L,既往输血治疗,针对贫血的护理,以下哪项措施是正确的?
要求患儿绝对卧床休息,禁止任何活动
指导患儿避免剧烈活动,防止缺氧晕厥
立即申请再次输血快速提升血红蛋白
给患儿大剂量口服补铁纠正贫血
7. 该患儿总胆红素显著升高,存在皮肤瘙痒症状,以下护理措施错误的是?
修剪患儿指甲,避免搔抓皮肤
用温水清洁皮肤,涂抹温和保湿乳液
使用酒精擦拭皮肤止痒
穿柔软棉质衣物减少皮肤刺激
8. 该患儿为12岁儿童,诊断重型地中海贫血合并黄疸,针对患儿的心理护理,以下哪项做法最恰当?
隐瞒病情,不告知患儿任何身体情况,避免患儿焦虑
用患儿能理解的语言解释病情,鼓励患儿表达情绪,给予心理支持
只和家长沟通,不与患儿进行交流
要求患儿必须配合治疗,不许哭闹表达负面情绪
9. 针对该患儿的胆红素异常,护理中需要重点观察哪个神经系统的并发症?
胆红素脑病
脑出血
癫痫发作
缺氧性脑病
10. 该患儿为反复输血的重型地中海贫血合并黄疸患者,护理评估中需要重点监测的指标有哪些?
胆红素水平变化
血红蛋白水平变化
血清铁蛋白水平
肾功能变化
凝血功能变化
11. 该患儿接受输血治疗后出现黄疸加重,考虑可能发生溶血反应,护理中正确的处理措施有哪些?
立即停止输血,保留剩余血制品送检
维持静脉通路,遵医嘱给予补液利尿
监测生命体征和尿量、胆红素变化
遵医嘱应用糖皮质激素减轻溶血反应
立即快速输注低蛋白液体扩容
12. 针对该12岁重型地中海贫血合并黄疸患儿的饮食护理,正确的措施有哪些?
给予清淡、易消化的高维生素饮食
避免进食油腻、辛辣刺激性食物
因为合并贫血,需要给患儿进食高铁含量的食物
鼓励患儿多饮水,促进胆红素排泄
存在皮肤瘙痒时,避免进食海鲜等易致敏食物
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