宁夏老年人智慧养老服务需求调查

尊敬的老年朋友:
    您好，首先非常感谢您百忙中参加这次调查问卷!
    此次调查旨在帮助我们了解您对智慧养老服务需求的研究问卷，所得资料仅用于研究所用。主要了解宁夏老年人智慧养老的真实需求问卷，采用不记名方式填写，完全保密，对您绝无任何影响。各问题无对错之分，您的真实回答对后期相关研究非常重要，敬请您根据自身实际情况作答。衷心感谢您的协助!
一、基础人口学信息
1.您居住的常住地市:
2. 您的居住区域:
3.您的年龄:
4.您的受教育程度:
5.您的月收入:
6. 6.您家庭每月的支出是_______元，其中食品支出是_______元，医疗保健是_______元。
7.您目前是否与子女一同居住:
8.您的婚姻状况:
9.您当前参加并领取的养老保险类型:
10.您参加了以下哪些医疗保险：
11.您是否患有慢性疾病:
12.您当前的身体健康情况自我评价为:
13.您是否为生态移民搬迁群众:
14.您是否具备智能设备使用能力:
二、需求认知与使用现状题
1.您是否听过智慧养老服务?
2.您对智慧养老服务的整体接受意愿是?
3.您是否了解智慧养老相关智能设备、线上服务?
4.您不愿使用智慧养老设备的主要原因（可多选）:
5.您更愿意通过哪种渠道获取智慧养老服务:
6.您每月可接受智慧养老服务、设备花费:
7.您家中是否配备任意一款智慧养老智能设备?
8.您获取智能设备操作教学的频次是?
9.若智慧养老设备支持语音播报，您是否愿意尝试使用?
10.您认为智慧养老服务最应该优先免费开放的是哪类服务?
三、KANO模型需求量表

正向提问：

维度一：智慧化医疗照护

1.如果机构/社区为您提供智能手环监测血压、心率、睡眠，异常自动推送子女与医护人员，您的感受?
2.如果机构/社区为您提供线上视频问诊社区、乡镇医生，线上咨询慢性病相关问题，您的感受?
3.如果机构/社区为您提供智能药盒定时提醒服药，漏服自动通知家属，您的感受?
4.如果机构/社区为您提供线上预约体检、慢病随访、上门医护服务，您的感受

维度二：智慧基本公共卫生服务

5.如果机构/社区为您提供手机线上完成养老、医保资格认证，您的感受?
6.如果机构/社区为您提供线上查询医保报销、大病救助、高龄补贴相关政策，您的感受?
7.如果机构/社区为您提供智能推送本地老年健康科普、季节性防病知识，您的感受?
8.如果机构/社区为您提供线上一键申请高龄津贴、养老帮扶等政务服务，您的感受?

维度三：智慧生活照料服务

9.如果机构/社区为您提供线上一键预约上门送餐、保洁、理发、助浴服务，您的感受?
10.如果机构/社区为您提供线上呼叫志愿者、护理人员上门帮扶，您的感受?
11.如果机构/社区为您提供线上采购粮油蔬菜、本地农产品配送到家，您的感受?
12.如果机构/社区为您提供远程查看家中水电状态、家政服务进度，您的感受?

维度四：智慧精神慰藉服务

13.如果机构/社区为您提供设备一键视频连线子女、社区老年好友，您的感受?
14.如果机构/社区为您提供线上观看戏曲、广场舞教学、回族民俗影音内容，您的感受?
15.如果机构/社区为您提供线上老年兴趣课堂（书法、智能手机教学），您的感受?
16.如果机构/社区为您提供线上老年交友、社区文娱活动报名通道，您的感受?

维度五：智慧环境安全服务

17.如果机构/社区为您提供室内跌倒智能报警，摔倒自动联系家属、社区工作人员，您的感受?
18.如果机构/社区为您提供烟雾、燃气泄漏智能报警器，险情自动预警，您的感受?
19.如果机构/社区为您提供远程智能门锁，子女、护理人员可临时开门上门照料、您的感受?
20.如果机构/社区为您提供夜间人体感应智能灯光，降低摔倒风险、您的感受?

反向提问

维度一：智慧化医疗照护

1.如果机构/社区不为您提供智能手环监测血压、心率、睡眠，异常自动推送子女与医护人员，您的感受?
2.如果机构/社区不为您提供线上视频问诊社区、乡镇医生，线上咨询慢性病相关问题，您的感受?
3.如果机构/社区不为您提供智能药盒定时提醒服药，漏服自动通知家属，您的感受?
4.如果机构/社区不为您提供线上预约体检、慢病随访、上门医护服务，您的感受？

维度二：智慧基本公共卫生服务

5.如果机构/社区不为您提供手机线上完成养老、医保资格认证，您的感受?
6.如果机构/社区不为您提供线上查询医保报销、大病救助、高龄补贴相关政策、您的感受?
7.如果机构/社区不为您提供智能推送本地老年健康科普、季节性防病知识，您的感受?
8.如果机构/社区不为您提供线上一键申请高龄津贴、养老帮扶等政务服务，您的感受?

维度三：智慧生活照料服务

9.如果机构/社区不为您提供线上一键预约上门送餐、保洁、理发、助浴服务，您的感受?
10.如果机构/社区不为您提供线上呼叫志愿者、护理人员上门帮扶，您的感受?
11.如果机构/社区不为您提供线上采购粮油蔬菜、本地农产品配送到家，您的感受?
12.如果机构/社区不为您提供远程查看家中水电状态、家政服务进度，您的感受?

维度四：智慧精神慰藉服务

13.如果机构/社区不为您提供设备一键视频连线子女、社区老年好友，您的感受?
14.如果机构/社区不为您提供线上观看戏曲、广场舞教学、回族民俗影音内容，您的感受?
15.如果机构/社区不为您提供线上老年兴趣课堂（书法、智能手机教学），您的感受?
16.如果机构/社区不为您提供线上老年交友、社区文娱活动报名通道，您的感受?

维度五：智慧环境安全服务

17.如果机构/社区不为您提供室内跌倒智能报警，摔倒自动联系家属、社区工作人员，您的感受?
18.如果机构/社区不为您提供烟雾、燃气泄漏智能报警器，险情自动预警
19.如果机构/社区不为您提供远程智能门锁，子女、护理人员可临时开门上门照料，您的感受?
20.如果机构/社区不为您提供夜间人体感应智能灯光，降低摔倒风险，您的感受?
四、宁夏本地化特色选择题
1.针对特殊老年人，您希望智慧养老增加哪些适配功能（可多选）:
2.如果您处于南部山区的环境下，您觉得南部山区农村老人最急需哪一类智慧养老服务:
3.生态移民搬迁后，您认为最需要完善哪项智慧养老配套?
4.在传统节日期间，您希望智慧养老平台提供哪些本地化服务（可多选）?
5.日常办理养老、医保业务时，您愿意采用哪种服务形式?
6.您是否愿意社区统一采购、集体租赁智慧养老设备分摊费用?
五、开放问答题
1.除问卷所列服务外，您还希望增加哪些智慧养老相关服务?
2.结合您在宁夏本地生活实际，哪些因素阻碍您使用智能养老设备?
问卷填写完毕，再次感谢您的耐心作答！
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