2026年7月基本外科理论考试N0-N1
基本信息:
姓名:
工号:
能级:
脾破裂手术处理通常采用( )
缝合破裂口
脾血管结扎术
脾部分切除术
大网膜填塞止血
脾切除术
脾切除后早期最常见的并发症为( )
感染
血栓形成
出血
胰瘘
膈下脓肿
男,55岁,行脾切除术后HR>120次/分,BP80/50mmHg,腹腔引流血性液体>100ml/小时,首先考虑何种并发症是( )
感染
出血
血栓形成
膈下脓肿
胰瘘
患者左下胸撞伤5小时,血压11/9kPa(80/70mmHg),脉搏110次/分,上腹压痛及反跳痛。X线检查:脾脏阴影扩大,左膈抬高。腹腔穿刺未抽出血液。可能的诊断有( )
血气胸
胃十二指肠破裂出血
肝破裂
胰腺破裂
脾破裂
患者男性,28岁,被汽车撞伤上腹部4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,血压为60/40mmhg,脉搏140次/分,全腹有轻度压痛及跳痛及肌紧张,腹部透视无异常,首先应考虑哪个( )
胃破裂
十二指肠破裂
肝脾破裂
严重腹壁软组织挫伤
腹膜后血肿
上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是( )
准备急救用品和药物
快速建立静脉输液途径
去枕平卧头偏一侧
迅速配血备用
按医嘱应用止血药
脾切除术前心理护理的核心是( )
隐瞒手术风险
缓解焦虑与恐惧
避免家属参与
强调手术治愈率
减少沟通频率
脾切除术后,护士观察引流管的重点不包括( )
引流液的量、性状
引流液的颜色
引流管是否通畅
引流管的材质
引流袋位置是否低于引流口
脾切除术后引流管护理错误的有( )
妥善固定防止脱出
保持引流管通畅
观察引流液颜色、量、性状
每日更换引流袋
引流液减少后立即拔管
脾切除术后最凶险的并发症是( )
肺部感染
腹腔内出血
血栓形成
切口感染
脾热
脾切除术后患者出现腹腔内出血时,护理措施不包括( )
立即平卧、吸氧
遵医嘱输注血制品
快速建立静脉通路
立即拔除引流管
监测生命体征变化
脾切除术后患者出现“脾热”,体温多为( )
39.5-40.5℃
38.5-39.5℃
37.5-38.5℃
<37.5℃
>40.5℃
脾切除术后患者出现腹胀,护理措施不包括( )
胃肠减压
腹部按摩
鼓励早期下床活动
立即进食固体食物
遵医嘱使用胃肠动力药
脾切除术后静脉营养支持时,营养液输注原则是( )
快速输注
匀速缓慢输注
先快后慢
先慢后快
按需调节速度
行脾切除术患者术前应戒烟的时间至少是( )
术前1周
术前2周
术前3周
术前4周
术前1个月
脾切除术后患者出现深静脉血栓时,护理措施不包括()
抬高患肢
禁止按摩患肢
遵医嘱使用抗凝药物
热敷患肢
监测凝血功能
脾切除术后尿路感染的临床表现不包括( )
尿频、尿急、尿痛
尿液浑浊
发热
腹痛
腰痛
脾切除术后患者进行肺部护理时,不包括以下哪项?( )
翻身拍背
雾化吸入
卧床休息避免活动
鼓励有效咳嗽
保持呼吸道通畅
脾切除术后导尿管护理正确的有( )
保持导尿管通畅
每日清洁尿道口2次
定期更换引流袋
根据患者情况评估后尽早拔除
以上都是
脾切除术前皮肤护理的重点有( )
预防压疮
保持皮肤清洁干燥
避免皮肤损伤
观察皮肤瘀斑情况
以上都是
脾切除术后监测电解质时,重点关注的有( )
钾、钠、氯
钙、磷
镁
碳酸氢根
以上都是
脾切除术后静脉输注脂肪乳时,适宜的输注速度是什么( )
20-30滴/分
30-40滴/分
40-50滴/分
50-60滴/分
60-70滴/分
行脾切除术后切口裂开的常见原因不包括( )
营养不良
切口感染
剧烈咳嗽
早期下床活动
缝合技术不当
全脾切除术后患者出现呼吸困难,护理措施不包括( )
鼓励有效咳嗽
吸氧
半卧位
限制补液
监测血氧饱和度
全脾术前患者营养不良时,首选的营养支持方式是( )
静脉输注白蛋白
口服营养补充
肠内营养
肠外营养
输血
脾切除术后血压平稳后患者应取 ( )
平卧位
平卧位,头偏向一侧
头低脚高位
侧卧位
半卧位
脾切除术主要目的是()
减少门静脉供血
消除脾功能亢进
降低门静脉压力
减轻腹水
防止食管下端静脉破裂出血
男性,20岁,腹部被自行车碾过,尚未明确诊断,观察期间错误的处理是什么( )
注射吗啡止痛
禁饮禁食
反复检查腹部
监测血压、脉搏
绝对卧床休息
初次疼痛评估应在患者入院多长时间内完成( )。
6h
8h
12h
24h
若使用PCA泵,宜( )进行至少1次疼痛评估。
每周
每天
每班
每1h
有关脾脏的描述,正确的包括( )
脾的血液循环极为丰富
人体最大的淋巴器官
重要的免疫器官
一旦破裂,必须切除
一旦肿大,必须切除
全脾切除术适应症有( )
外伤性脾破裂
肝硬化并发的脾肿大
脾脓肿
特发性血小板减少症
血液系统疾病导致的脾功能亢进
胃肠减压的护理要点包括( )
观察并正确的记录色、质、量
如吸出鲜红血液应停止吸引
保持持续减压引流通畅
每天用等渗盐水50—100毫升冲洗胃管两次
使用胃肠减压时可给病人饮水
胰岛素瘤术后出院后血糖监测与用药指导正确的是( )
自备血糖仪,每日监测空腹及三餐后2小时血糖
遵医嘱口服降糖药或注射胰岛素,不可擅自停药
记录血糖日记,复诊时携带供医生调整方案
出现心慌、大汗等低血糖症状时立即补糖
血糖正常后可自行停药、停止监测
以下是常见的腹外疝的包括( )
腹股沟疝
脐疝
切口疝
网模孔疝
食管裂孔疝
以下疝气有血液循环受阻的为( )
易复性疝
难复性疝
滑动疝
绞窄性疝
嵌顿性疝
急性胰腺炎有多种致病危险因素,最常见的为( )
高脂血症
创伤
妊娠有关的代谢因素
过量饮酒
胆道疾病
胰腺切除术后主要并发症有( )
感染
胰瘘
血糖异生
出血
胆瘘
肝硬化患者大量放腹水会引起机体的反应有以下哪些?( )
咯血
电解质紊乱
诱发肝昏迷
腹腔感染
蛋白质大量丢失
切口疝块突然无法回纳,伴剧烈腹痛、呕吐,诊断嵌顿性切口疝,护理措施正确的是()
立即禁食水,持续胃肠减压
建立静脉通路,纠正水电解质紊乱
监测生命体征与腹部腹膜刺激征
快速完成急诊手术术前准备
强行手法复位,缓解疝内容物卡压
(二十九)、患者男性,55岁,脾切除术后第7天,出现持续高热39.2℃、寒战,左上腹胀痛,呃逆,脾窝引流液浑浊脓性,血常规白细胞显著升高,诊断膈下脓肿,同时患者血小板骤升,医嘱抗凝治疗。患者血小板计数升至800×10⁹/L,预防门静脉血栓的护理措施正确的是()
遵医嘱皮下注射低分子肝素,口服抗凝药物
观察有无腹痛、腹胀、便血、下肢肿胀等血栓征象
鼓励早期下床活动,促进静脉血液回流
定期复查血常规、凝血功能、血小板计数
限制饮水,减少血容量降低血液黏稠度
(二十九)、患者男性,55岁,脾切除术后第7天,出现持续高热39.2℃、寒战,左上腹胀痛,呃逆,脾窝引流液浑浊脓性,血常规白细胞显著升高,诊断膈下脓肿,同时患者血小板骤升,医嘱抗凝治疗。膈下脓肿的典型临床表现与护理观察重点有以下哪些( )
黄疸、陶土色大便、肝功能异常
术后持续高热、弛张热,伴寒战、乏力
胸片提示左侧膈肌抬高、胸腔积液
左上腹、季肋区疼痛,持续性呃逆
引流液浑浊、脓性,有臭味
(二十九)、患者男性,55岁,脾切除术后第7天,出现持续高热39.2℃、寒战,左上腹胀痛,呃逆,脾窝引流液浑浊脓性,血常规白细胞显著升高,诊断膈下脓肿,同时患者血小板骤升,医嘱抗凝治疗。膈下脓肿行穿刺引流术后,管路护理正确的是( )
妥善固定引流管,防止扭曲、脱出、受压
保持引流管通畅,定时挤压,记录引流液量
严格无菌操作更换引流袋,预防逆行感染
引流液减少、体温正常后遵医嘱拔管
每日冲洗引流管,清除脓液与坏死组织
(二十九)、患者男性,55岁,脾切除术后第7天,出现持续高热39.2℃、寒战,左上腹胀痛,呃逆,脾窝引流液浑浊脓性,血常规白细胞显著升高,诊断膈下脓肿,同时患者血小板骤升,医嘱抗凝治疗。脾切除术后患者免疫功能下降,预防感染的核心护理措施有以下哪些( )
长期口服广谱抗生素,预防所有感染
严格执行无菌操作,做好切口与管路护理
加强口腔、皮肤护理,减少定植菌感染
监测体温、血象,早期识别感染征象
尽早完成肺炎球菌、流感嗜血杆菌疫苗接种
(八)、患者男性,45岁,脾切除术后第7天,出现持续高热39.2℃、寒战,左上腹胀痛,呃逆,脾窝引流液浑浊脓性,血常规白细胞显著升高,诊断膈下脓肿,同时患者血小板骤升,医嘱抗凝治疗。患者血小板计数升至800×10⁹/L,预防门静脉血栓的护理措施正确的是()
遵医嘱皮下注射低分子肝素,口服抗凝药物
观察有无腹痛、腹胀、便血、下肢肿胀等血栓征象
鼓励早期下床活动,促进静脉血液回流
定期复查血常规、凝血功能、血小板计数
限制饮水,减少血容量降低血液黏稠度
(八)、患者男性,55岁,脾切除术后第7天,出现持续高热39.2℃、寒战,左上腹胀痛,呃逆,脾窝引流液浑浊脓性,血常规白细胞显著升高,诊断膈下脓肿,同时患者血小板骤升,医嘱抗凝治疗。膈下脓肿的典型临床表现与护理观察重点有以下哪些( )
黄疸、陶土色大便、肝功能异常
术后持续高热、弛张热,伴寒战、乏力
胸片提示左侧膈肌抬高、胸腔积液
左上腹、季肋区疼痛,持续性呃逆
引流液浑浊、脓性,有臭味
(八)、患者男性,45岁,脾切除术后第7天,出现持续高热39.2℃、寒战,左上腹胀痛,呃逆,脾窝引流液浑浊脓性,血常规白细胞显著升高,诊断膈下脓肿,同时患者血小板骤升,医嘱抗凝治疗。膈下脓肿行穿刺引流术后,管路护理正确的是( )
妥善固定引流管,防止扭曲、脱出、受压
保持引流管通畅,定时挤压,记录引流液量
严格无菌操作更换引流袋,预防逆行感染
引流液减少、体温正常后遵医嘱拔管
每日冲洗引流管,清除脓液与坏死组织
(八)、患者男性,45岁,脾切除术后第7天,出现持续高热39.2℃、寒战,左上腹胀痛,呃逆,脾窝引流液浑浊脓性,血常规白细胞显著升高,诊断膈下脓肿,同时患者血小板骤升,医嘱抗凝治疗。脾切除术后患者免疫功能下降,预防感染的核心护理措施有以下哪些( )
长期口服广谱抗生素,预防所有感染
严格执行无菌操作,做好切口与管路护理
加强口腔、皮肤护理,减少定植菌感染
监测体温、血象,早期识别感染征象
尽早完成肺炎球菌、流感嗜血杆菌疫苗接种
(九)、患者男性,68岁,直肠癌根治术+末端回肠造口术后2年,造口周围腹壁膨出,站立、咳嗽时肿块突出明显,平卧可缩小,伴造口底盘渗漏、皮肤破损、腹部坠胀,诊断回肠造口旁疝,拟行造口旁疝无张力修补+造口移位术,入院完善术前准备。该患者发生造口旁疝的主要危险因素有( )
高龄,腹壁肌肉、筋膜组织萎缩薄弱
术后慢性咳嗽、便秘、排尿困难致腹压增高
造口位置选择不当、腹壁肌肉切开过多
术后切口感染、造口周围组织愈合不良
营养不良、低蛋白血症、肥胖体型
(九)、患者男性,68岁,直肠癌根治术+末端回肠造口术后2年,造口周围腹壁膨出,站立、咳嗽时肿块突出明显,平卧可缩小,伴造口底盘渗漏、皮肤破损、腹部坠胀,诊断回肠造口旁疝,拟行造口旁疝无张力修补+造口移位术,入院完善术前准备。术前针对造口及疝块的护理评估重点不包括什么()
心脑血管既往病史及药物过敏史
造口旁疝大小、可复性、有无嵌顿压痛
造口黏膜色泽、血运、排便功能
疝块突出与腹压增加的关联程度
造口周围皮肤破损、皮炎、底盘贴合情况
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